2010年广东共有300人死于狂犬病 目前直升不降

　　昨日从广东省卫生厅获悉，根据该省最新公布的《2010年广东省法定传染病疫情通报》，2010年该省共有300人死于狂犬病，病死数居法定传染病的第二位，专家提醒，广东农村留守儿童和老人成为狂犬病发病主要人群。
　　据介绍，2010年广东省共报告法定传染病669741例，死亡1137人，全年除鼠疫、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人禽流感、炭疽和白喉无发病、死亡外，其他病种均有报告。报告发病数居前五位的病种依次为肺结核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝，占发病总数的90.71%。死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、狂犬病、肺结核、丙肝和乙肝，占死亡总数的94.74%。
　　值得注意的是，在乙类传染病中，狂犬病全年发病病例为301例，死亡300人，虽然同比2009年该省狂犬病发病330例、死亡324人有所降低，但仍高居该省法定传染病致死人数的病种的第二位，其中仅2010年10月狂犬病发病就高达41例，死亡37例。
　　有专家介绍，狂犬病主要出现在农村，大多由狗咬人后引起，绝大多数死于狂犬病的人被狗咬伤后都没有进行医学处理，专家提醒，一旦被狗咬伤，应尽快正确处理伤口和进行暴露后免疫，注射狂犬疫苗，有必要时还要注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。

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一、狂犬病的症状

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。