北京地坛医院急诊科新增了狂犬病疫苗注射门诊

　　从北京地坛医院获悉，该院感染急诊科新增了狂犬病疫苗注射门诊，可以为患者提供伤口评估、处置、疫苗注射，并可对疫苗不良反应进行及时处置。
　　狂犬病是人被狗、猫、狼等动物咬伤而感染狂犬病毒所致的急性传染病，潜伏期是20-90天，人发病时主要表现为兴奋、恐水、呼吸困难和进行性瘫痪直至死亡。一旦发病治疗上目前无特效药物，病死率极高，几乎近100%。据地坛医院病案室统计，2014年到2016年该院接收的狂犬病患者就有27人，从10岁的小孩到65岁的老人，无一例外都是因为猫、狗咬伤后没有进行疫苗注射，而最后发病死亡。
　　地坛医院感染急诊科主任王凌航介绍：“狂犬疫苗注射对于被猫狗咬伤的患者来说非常重要，临床中多次遇到伤口处理不得当甚至不进行疫苗注射，最后导致死亡的病例，这些都是可以避免的。”
　　据悉，新开设的疫苗注射门诊，不但可以进行伤口评估、处置、疫苗注射，如果疫苗发生不良反应还可以进行及时处置，同时对严重的伤口还可以依托普外科支持，从预防、评估、疫苗接种、不良反应处置、发病患者收治各方面实现狂犬病的一体化防控。
　　猫、狗咬伤后如何处理呢?王凌航介绍，首先要用清水或是肥皂水彻底冲洗伤口，至少30分钟。同时紧急就医打疫苗，注射疫苗使人体自身产生免疫力，消灭病毒，越及时越好。必要时注射狂犬病免疫球蛋白。即使是被“健康”的猫、狗咬伤，也要进行同样的处理。

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一、狂犬病的症状

　　潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）伤口深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。典型临床表现过程可分为以下3期：

　　1.前驱期或侵袭期

　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。

　　2.兴奋期

　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

　　3.麻痹期

　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。

　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。