广东登革热病例上升至11867例 同比上升了1690%

2017-03-20 12:38 来源:网友分享

  广东省卫生计生委29日通报该省登革热疫情,9月28日广东省报告新增登革热临床诊断和实验室确诊病例1152例。截至2014年9月29日零时,全省共有19个地级市报告登革热临床诊断和实验室确诊病例11867例,较去年同期(663例)上升1689.89%。

  病例分布在广州9987例、佛山1254例、中山207例、江门139例、珠海96例、东莞44例、深圳28例、阳江25例、清远23例、汕头16例、肇庆14例、茂名12例、湛江7例、云浮5例、揭阳3例、潮州3例、汕尾2例、惠州1例、河源1例。新增报告死亡病例1例,累计报告死亡病例4例,其中广州3例,佛山1例。

  广东省卫生计生委当天通报,27日韶关市3例病例订正为广州病例,韶关市目前暂无病例报告。

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一、登革热的治疗

  目前对本病尚无确切有效的病原治疗,主要采取支持及对症治疗措施。

  1.降低体温

  对高热患者宜先用物理降温,如冰敷、酒精拭浴,慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者,可短期应用小剂量肾上腺皮质激素,如口服泼尼松。

  2.补液

  对出汗多、腹泻者,先作口服补液,注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液,纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒,但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

  3.降低颅内压

  对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松,有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者,应及时应用人工呼吸机治疗。

二、登革热的检查

  1.常规检查

  (1)周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少,至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低,并有明显核左移现象,有异常淋巴细胞,退热后1周血象恢复正常。

  (2)尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞,有时有管型。

  2.病毒分离

  取早期病人血液,接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。

  3.血清免疫学检查

  用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体,阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原,亦可作为明确诊断依据。

  4.反转录“RT-PCR”检测

  患者血清中登革病毒RNA,其敏感性高于病毒分离,可用于早期快速诊断及血清型鉴定,但技术要求较高,其特异性和可重复性有待进一步提高。

  5.其他

  在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩,出、凝血时间延长,血清谷草转氨酶升高,凝血酶原时间延长,电解质失调,血白蛋白降低,代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低,纤维蛋白原减少,纤维蛋白原降解物轻至中度增加。

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