流感病毒都应当注意哪些 流感病毒肺炎的治疗与护理

一、小儿流感病毒肺炎的症状

　　（1）小儿流感病毒肺炎疾病大多数都是有起病急骤、高热持续不退的症状出现，大多少的患者的体温都在39℃ 以上，病情患者呈稽留热或弛张热，半数以上患儿最高体温可达 40℃ 以上，发热可持续 7～10 天甚至更长的时间间。

　　（2）中毒症状重：面色苍白或发灰，精神萎靡，嗜睡与烦躁交替。

　　（3）呼吸道症状重：频繁剧烈咳嗽，可有喘憋、发绀、呼吸困难。

　　（4）肺外症状：可出现消化系统症状及肝脏损害，可以出现心肌炎表现，也可因脑水肿嗜睡、昏迷及惊厥等。

　　（5）体征：肺部啰音出现迟，当肺部病灶融合时也可出现实变体征；可出现肝脾肿大及皮疹，重症病例呈现心肌炎或心力衰竭表现。

　　（6）肺部 X 线表现：胸片改变早于肺部啰音出现；容易出现大片状影及融合病灶；病灶吸收缓慢。

二、小儿流感病毒肺炎的特征

　　（1）起病急、高热不退，流感样症状突出；

　　（2）呼吸道症状显著，听诊闻及湿性啰音；

　　（3）可伴有肺外症状，如呕吐、腹泻，心肌损害、中枢神经系统损害、肝脏损害、肌肉损害等；

　　（4）血常规白细胞一般正常甚至明显减低；

　　（5）胸片可见斑片状影甚至大片状实变。

　　鉴别要点：

　　流感流行季节，流感样症状基础上出现肺炎表现，可有肺外损害的表现，患儿多有接触史。胸片可见斑片状影甚至大片状实变。鼻咽部分泌物核酸检测可确诊。

　　特别提醒：

　　1流感季节性显著：我国北方冬季高发，南方春季高发，中部地区呈双峰周期即每年 1～2 月份与 6～8 月份高发，因此流感病毒肺炎主要发生在流行季节。

　　2. 对于确诊病例或疑似流感病例 48 小时内服用奥司他韦可明显减轻症状并缩短病程，因此，可显著减少严重并发症及肺炎的发生率。

　　3. 由于耐药率不断增高，不提倡单独使用金刚烷胺或金刚乙胺。

三、流感病毒都应当注意哪些

　　肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅对肺炎球菌感染有一定的预防作用，而对其余引起肺炎的病毒、细菌、支原体、衣原体等感染没有效果。所以说，接种肺炎疫苗后不等于不会得肺炎了，而是减少了患上肺炎球菌肺炎的机会。

　　孩子患上肺炎一般不需要特别忌口，但是由于疾病期间，孩子的消化系统功能也会有暂时性的降低，所以尽量给孩子吃一些清淡的容易消化的食物。母乳喂养的婴 儿可以适当增加喂奶的次数；喝配方奶的小婴儿可以适当将奶粉冲泡得稀释一些，并适当多喝水；大一些的孩子，除了饮食上注意清淡易消化，要多喝水，增加新鲜蔬果的摄入。

　　肺炎虽然是通过呼吸道传播的疾病，但是并非传染病，不需要隔离。当然孩子患上肺炎后，需要更多的照顾和休息，集体生活中的孩子可以进行居家护理，严重时要住院治疗。

四、流感病毒肺炎的治疗与护理

　　任何疾病的诊断都依赖于病史+症状+体征+辅助检查，并需要进行鉴别诊断。肺炎区别于普通感冒的典型症状和体征是：精神萎靡，快速或缓慢的呼吸，费力的呼吸（小婴儿表现为点头呼吸），肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即临床说的三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛，肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音等。

　　为了确诊并判断肺部病变的程度，胸部X片或CT检查非常有帮助，血常规、C反应蛋白和痰液细菌培养则有助于病原学的诊断和治疗。胸CT比胸片更能直观、准确的反应肺部病变情况，尤其对于小婴儿。

　　肺炎的治疗和护理

　　保持空气新鲜流通，相对湿度60%左右；保持呼吸道畅通，根据病情给予化痰，及时清除分泌物；必要时给予支气管解痉治疗和氧疗。如果考虑是细菌或支原体引起的肺炎，要针对病原微生物使用抗生素治疗。

　　孩子在使用药物后的几天后，症状可能会开始有所好转，但一些细菌和支原体依然残留在体内，因此需要继续给以巩固治疗，而不能盲目的“热退药停”，不然疾病很可能还会“卷土重来”,甚至造成细菌耐药性的产生。