如何护理特发性心室颤动患者 特发性心室颤动的饮食禁忌

一、特发性心室颤动是怎么回事

　　一、发病原因

　　患者多为中青年健康人，既往无心脏病的临床表现，多经全面的检查，仍不能肯定其病因。

　　二、发病机制

　　目前均不清楚。当今对此病的研究热点集中在M层心肌细胞(M细胞)和复极异常。认为心外膜层及M层心肌细胞有时可表现为全或无的复极形式，可使动作电位的平台期(2相)抑制或消失，3相快速复极波提前出现，这种“早复极”可使动作电位时程缩短40%～70%，引起相应部位的ST段抬高。结果动作电位的平台期丢失区和正常区之间的电的异质性，不同区域心室肌细胞间复极的差异和离散，导致了折返性室性心律失常的发生。多部位的室内微折返可引发心室颤动。也有人观察到特发性J波(是继QRS波之后向上的较小的复极波)与心室颤动发生有关。但是至今尚无分子生物学的相关性以及与之相关的离子通道的研究资料报告，它们有助于识别离子通道蛋白或离子通道跨膜转运的异常，这很可能是该病发生的基础原因。

二、特发性心室颤动有哪些症状

　　一、症状

　　发生心室扑动和颤动后，心室失去了规则的收缩活动，其结果是患者意识丧失，抽搐，呼吸停止，若心室扑动和颤动不能及时终止，结果是导致患者的死亡。

　　通常心室扑动和颤动的发生突然，无先兆症状。

　　体格检查发现意识丧失，不能闻及心音，不能扪及脉搏，不能测出血压，并出现发绀和瞳孔散大。

　　二、诊断

　　特发性心室颤动的诊断多数是对心室颤动引起晕厥或猝死的幸存者进行回顾性诊断作出的。诊断需具备以下两点。

　　1.心室颤动的诊断 必须有经心电图记录证实为心室颤动发生者。这种心室颤动可以是原发性心室颤动，也可以是最初发生系多形性室性心动过速或心脏停搏，进而发展成心室颤动，伴有晕厥或猝死。

　　2.对“特发性”的诊断 特发性心室颤动的诊断必须先排除了其他疾病后才能做出诊断。需进行以下几方面检查。

　　(1)详细回顾临床病史：是否有抗心律失常药物或心血管活性药物的应用史等。

　　(2)心电图：如常规心电图、24h动态心电图、运动负荷心电图等检查。

　　(3)血液生化检查：血清心肌酶谱、血糖、电解质等检查以及血、尿常规，核素甲状腺功能测定等。

　　(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。

　　(5)冠状动脉造影：如果病史正常，上述几项检查均为正常，引起心室颤动的其他病因可以排除，则可诊断特发性心室颤动。但是特发性心室颤动的诊断并不能说明患者的心脏完全无器质性或功能性的异常，也即当心脏某些异常存在时，也可能不是心室颤动的病因，仍可做出特发性心室颤动的诊断。以下几种心脏异常可以和特发性心室颤动并存：①二尖瓣脱垂无瓣叶冗长，不伴有明显二尖瓣反流;②Q-T间期延长;③不伴有预激综合征的阵发性和慢性心房颤动：④不完全性房室传导阻滞;⑤不伴有左心室肥厚和右束支传导阻滞的高血压。

三、特发性心室颤动吃什么好

　　饮食适宜：1、宜吃植物油2、宜吃富含维生素、膳食纤维的食物3、宜吃富含植物蛋白的食物

　　宜吃食物

　　豆油 豆芽富含各类维生素，具有清热明目、补气养血、防止心血管硬化及低胆固醇等功效，能预防心脑血管疾病 建议炒菜使用豆油，禁忌动物油比如猪油、牛油等

　　山楂 山楂具有降压，降脂，抗氧化，增强免疫力;能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化，预防心脑血管疾病的发生 山楂可与冰糖炖汤后饮用，每周3-5次

　　豆腐 豆腐富含各类维生素和氨基酸，能降低血液中胆固醇含量，减轻心脏负担 每周2-3次

　　饮食禁忌：1、忌吃高脂肪、高胆固醇食物2、忌吃单碳水化合物

　　忌吃食物

　　蛋黄 蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担 禁忌食用，可以吃蛋白

　　鱼籽 鱼籽富含胆固醇和多种不饱和脂肪酸，会增高血脂的含量，继而增加心脏负担，会增加心血管疾病患者的发病风险 禁忌食用

　　果糖 果糖在人体肠道分解后，一部分转化为脂肪，会增加血脂的含量，增加心血管疾病的患病概率 少吃为好

四、特发性心室颤动应该如何护理

　　环境养生保健

　　生活和工作环境的安静与否，与心脏的养生保健关系最为密切。噪声对听觉系统和心血管系统的影响最为明显，如果突然听到强烈的声音，心跳就会加快，跳的力量也会加强，自觉心慌心跳。长期的噪声刺激不但会造成听觉系统的损伤，更严重的是造成心血管系统的损害。如果长期生活或工作在噪声的环境中，其心血管病和高血压病的发病率明显升高，还会出现情绪激动、急躁的情况，所以生活和工作环境应选择在安静的地方。如果所处的环境噪声较大(超过60分贝)，应积极地采取一些必要的措施，以降低噪声的强度。如生活环境周围的噪声较大，应请有关部门解决噪声源的问题，降低噪声的强度;或安装双层玻璃窗以减少噪声。居室内的音响、电视等容易产生噪声，使用时要放低音量，以免影响自己和他人。平时也可以多到空旷安静的地方去活动或锻炼，避免噪声的干扰。

　　顺时养生保健

　　中医认为“心与夏气相通应”，心的阳气在夏季最为旺盛，所以夏季更要注意心脏的养生保健。日常生活中要戒烟酒，不饮浓茶，保证睡眠充足，不要过劳或过逸，根据自己机体的状况选用合适的运动来锻炼身体，对心脏的养生保健有益。