复发性无菌性脑膜炎的护理 复发性无菌性脑膜炎的病因有哪些

2017-06-28 18:06 来源:网友分享

一、复发性无菌性脑膜炎的护理措施有哪些

  一、复发性无菌性脑膜炎护理

  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

  二、复发性无菌性脑膜炎如何检查

  1.Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常。病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。

  2.在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。

  3.周围血白细胞可增多。

  4.血沉增快。

  5.其他选择性的检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。

  6.X线摄片检查

  (1)胸片可发现病毒性肺炎病灶。

  (2)颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

  7.CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感。增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

二、复发性无菌性脑膜炎的症状是什么

  1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。

  2.出现脑膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征阳性。

  3.局灶性神经征候者罕见,仅个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病理征,但这些症状出现时,应考虑其他诊断。

  4.症状在几小时内达高峰,持续数小时至1周,然后症状及体征完全消失,脑脊液也恢复正常。

  5.两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年,整个病程最长者有报道可达28年,其间至少发作13次(Tyler等,1983)。

  6.在非Mollaret脑膜炎病因的患者,其临床表现则根据不同的病因出现相应的基本症候,如系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑或盘状红斑,皮肤对日光过敏,肾脏损害,血中找到狼疮细胞和抗dsDNA抗体阳性及Sm抗体阳性等诊断依据。

三、复发性无菌性脑膜炎的病因是什么

  1.特发性 即Mollaret脑膜炎。

  2.感染性

  (1)病毒:单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型,肠道病毒、Epstein-Barr病毒、人类嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。

  (2)其他:新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、Whipple病。

  3.颅内及椎管内肿瘤和囊肿

  (1)上皮样及皮样囊肿和肿瘤:颅咽管瘤、垂体脓肿、垂体腺瘤、胶母细胞瘤、室管膜瘤、神经管性囊肿、神经上皮性囊肿。

  (2)动静脉畸形:Galen静脉血管瘤、海绵状血管瘤。

  4.药物性及化学性

  (1)非类固醇性消炎止痛药:布洛芬、萘普生、舒林酸(sulindac)、托美丁(痛灭定,tolmetin)。

  (2)杀菌剂:磺胺类药物新诺明、青霉素、头孢菌素(cephalosporin)、异烟肼、奔克(ciprofloxacin)。

  (3)其他:OKT3、IVIg、卡马西平(酰胺咪嗪)。

  5.复发性炎性疾病 家族性地中海热、婴儿炎性多系统疾病。

  6.结缔组织病 系统性红斑狼疮(SLE)、结节病、多发性多软骨炎、混合性结缔组织病。

  7.葡萄膜脑膜炎性综合征

  小柳-原田综合征、贝赫切特综合征(白塞综合征)。

  8.补体和免疫球蛋白缺乏症

  补体调节蛋白因子Ⅰ缺乏症、IgG亚类3缺乏症。

  9.杂类 Ferrol-Besnier病、伴有神经缺损及脑脊液淋巴细胞增多性头痛。

四、复发性无菌性脑膜炎有哪些饮食禁忌

  一、饮食适宜:1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

  二、宜吃食物宜吃理由食用建议

  苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐,富含锌元素和硒元素,堪称最大众化的水果每日食用,最好在两餐之间,最好不要削皮,洗净即可

  精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素,属于高热量食物每日食用,炒食,煮食均可,切忌过多食用

  牛初乳。含有丰富的免疫球蛋白,能够改善黏膜以及机体的免疫功能,从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳,尽量不要空腹饮用

  三、饮食禁忌:1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

  四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  腌菜。属于高盐食物,不宜过多食用,对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下,其他严重疾病尤其注意

  肥肉。属于特别油腻的食物,肥甘厚味,多食无益,加重胃肠道的负担尽量少的服用

  油条。属于特别油腻的食物,而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油,对人体极为有害建议适当的少食用一些。

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