复发性无菌性脑膜炎的护理_ 有哪些治疗方法

一、复发性无菌性脑膜炎应该如何护理

　　1、一般护理：

　　保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

　　2、饮食护理：

　　饮食适宜：1.宜吃高蛋白有营养的食物2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3.宜吃高热量易消化食物

　　宜吃食物：

　　苹果，丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

　　精肉，富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

　　牛初乳，含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮用

　　饮食禁忌：1.忌吃油腻难消化食物2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3.忌吃高盐高脂肪食物

　　忌吃食物：

　　腌菜，属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

　　肥肉，属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的服用

　　油条，属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害建议适当的少食用一些

二、复发性无菌性脑膜炎有哪些症状

　　本病多见于儿童及青壮年，男女均可患病。

　　Evens（1993）将以往文献中近50例Mollaret脑膜炎的临床表现及特点，做过描述：

　　1.大多数起病为突然发热、恶心、呕吐、肌痛、头痛。

　　2.出现脑膜刺激征如：Kernig及Brudzinski征阳性。

　　3.局灶性神经征候者罕见，仅个别报道出现短暂性神经障碍如抽搐、幻觉、谵妄、昏迷、复视、瞳孔不等大、脑神经瘫痪及病理征，但这些症状出现时，应考虑其他诊断。

　　4.症状在几小时内达高峰，持续数小时至1周，然后症状及体征完全消失，脑脊液也恢复正常。

　　5.两次发作的间隔时间由几天或几周至数月或数年，整个病程最长者有报道可达28年，其间至少发作13次（Tyler等，1983）。

　　6.在非Mollaret脑膜炎病因的患者，其临床表现则根据不同的病因出现相应的基本症候，如系统性红斑狼疮有面部蝶形红斑或盘状红斑，皮肤对日光过敏，肾脏损害，血中找到狼疮细胞和抗dsDNA抗体阳性及Sm抗体阳性等诊断依据。

三、复发性无菌性脑膜炎主要是由什么原因引起的

　　DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因分类如下：

　　1.特发性 即Mollaret脑膜炎。

　　2.感染性

　　（1）病毒：单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型，肠道病毒、Epstein-Barr病毒、人类嗜T淋巴病毒-1（HTLV-1）及Kikuchis病。

　　（2）其他：新型隐球菌、伯氏疏螺旋体、Whipple病。

　　3.颅内及椎管内肿瘤和囊肿

　　（1）上皮样及皮样囊肿和肿瘤：颅咽管瘤、垂体脓肿、垂体腺瘤、胶母细胞瘤、室管膜瘤、神经管性囊肿、神经上皮性囊肿。

　　（2）动静脉畸形：Galen静脉血管瘤、海绵状血管瘤。

　　4.药物性及化学性

　　（1）非类固醇性消炎止痛药：布洛芬、萘普生、舒林酸（sulindac）、托美丁（痛灭定，tolmetin）。

　　（2）杀菌剂：磺胺类药物新诺明、青霉素、头孢菌素（cephalosporin）、异烟肼、奔克（ciprofloxacin）。

　　（3）其他：OKT3、IVIg、卡马西平（酰胺咪嗪）。

　　5.复发性炎性疾病 家族性地中海热、婴儿炎性多系统疾病。

　　6.结缔组织病 系统性红斑狼疮（SLE）、结节病、多发性多软骨炎、混合性结缔组织病。

　　7.葡萄膜脑膜炎性综合征

　　小柳-原田综合征、贝赫切特综合征（白塞综合征）。

　　8.补体和免疫球蛋白缺乏症

　　补体调节蛋白因子Ⅰ缺乏症、IgG亚类3缺乏症。

　　9.杂类 Ferrol-Besnier病、伴有神经缺损及脑脊液淋巴细胞增多性头痛。

　　DeBiasi及Tyler指出最常见的病因是单纯疱疹病毒和药物及化学物质所致，其次为颅内肿瘤及囊肿、系统性红斑狼疮、结节病及白塞病；罕见的病因为家族性地中海热、葡萄膜脑膜炎性综合征（小柳-原田综合征）及补体和免疫球蛋白缺乏症。

四、复发性无菌性脑膜炎怎样治疗

　　西医治疗：

　　对复发性无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定。由于Mollaret脑膜炎的病因未能明确，故尚无针对性极强的治疗对策，一般认为复发性无菌性脑膜炎的病因和病毒感染，特别是单纯疱疹病毒关系密切，故应积极从病毒学诊断技术寻找病原。

　　如能肯定为单纯疱疹病毒感染，即应采用阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注治疗，剂量可按单纯疱疹性脑炎的治疗方法进行。并在发作间歇期口服阿昔洛韦（无环鸟苷）片剂预防再发（Bergstrom等，1990）。抗病毒新药如valacyclovir或famicyclovir更有利于口服后吸收。

　　由于其他原因引起的复发性无菌性脑膜炎，应根据不同病因采用不同的方法进行系统性治疗以免再次复发。

　　预防：

　　早期症状不明显，很容易被患者忽视。

　　1.注意增强体质，预防上呼吸道感染。

　　2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。

　　3.综合治疗，防止复发。