2017-05-25 13:22 来源:网友分享
昨日,广东省卫生计生委官网发布最新通报,深圳市新增3例人感染h7n9禽流感确诊病例,目前两名患者情况危重。3病例均为散发,无流行病学关联。
另据省卫计委透露,佛山市今年1月13日确诊的病例蒲某治愈出院。据统计,自2013年8月惠州报告广东首例病例以来,截至今年1月21日,广东省共报告26例病例,死亡3例(分别住在东莞、阳江和广州)。按患者居住地统计,病例分布在广州4例、深圳7例、佛山8例、惠州1例、东莞3例、阳江3例。
根据通报,深圳新增3病例分别为孔某、徐某、郑某。孔某为39岁女性,商业服务人员,现住龙岗区布吉南岭新塘。1月13日出现持续咳嗽和发热,19日被送入深圳市第三人民医院,21日确诊为人感染h7n9禽流感病例。目前患者病情稳定,在深圳市的定点收治医院住院,是3名新确诊患者中情况最好的。
59岁的徐某是3名新增病例中症状最严重的。徐某也是女性,退休人员,现住深圳市罗湖区。1月13日发病,21日确诊为人感染h7n9禽流感病例。因为年事已高,且患有糖尿病,高血压,加上之前并未及时就医,导致因为病毒入侵,双肺病变加重,目前已经上了无创呼吸机。目前其病情危重,在深圳市的定点收治医院住院。
郑某,男,76岁,退休人员,现住福田区安柏丽晶小区。1月9日发病,13日和17日分别到北大深圳医院急诊科就诊,21日确诊为人感染h7n9禽流感病例,被转入深圳市第三人民医院。该院院长周伯平介绍,目前患者病情危重。郑某曾经有高血压、胃出血及脑梗塞病史,因为病毒入侵,目前出现了急性呼吸窘迫综合征,肺毛细血管出现弥漫性损伤,该病起病急骤,发展迅猛,死亡率高达50%以上。
专家分析确诊病例多为患基础病高龄老人建议老人远离活禽市场,最好戴口罩深圳第三人民医院院长周伯平表示,目前发现的人感染h7n9禽流感病例中大部分是患有基础病的高龄老人,这类人群免疫力较低,建议远离活禽市场以避免感染风险。
近期h7n9禽流感感染者为何忽然急剧增加?周伯平解释,目前还是散发的状态,深圳昨日新增的3例感染者都是近期陆续发现,只是确诊时间刚好都是20日,其中第七例和第八例患者均有到附近的菜市场买菜,不过是否传染源,还不得而知。周伯平表示,根据h7n9禽流感病毒的基因序列,并不具备人感染人的条件,目前感染源还是跟活禽的接触。
周伯平说,从目前深圳感染h7n9的患者构成来看,主要还是患有各种基础病的老年人。这类人群免疫力低下,一旦在活禽市场呼吸了被病毒污染的空气,感染风险很高。他提醒这类人群注意,尽量避免接触活禽,最好戴上口罩保护自己。只要佩戴好口罩,感染风险就能大大降低。
周伯平称,禽流感病毒对于活禽来说并不是致命病毒,活禽在感染后可能携带病毒但并无症状,让人难以察觉。最近不断出现病例,还是与携带病毒的活禽没有被扑杀有关。
H5N1病毒感染者多呈急性起病,早期表现类似普通型流感,主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,肌肉酸痛和全身不适,部分患者可有恶心,腹痛,腹泻,稀水样便等消化道症状,多数轻症病例预后良好,重症患者病情发展迅速,可出现肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,全血细胞减少,肾衰竭,败血症,休克及Reye综合征等多种并发证,严重者可致死亡,治疗中若体温持续超过39℃,需警惕重症倾向,H7N7感染者症状较轻,大多数患者可出现眼结膜炎,少数患者伴有温和的流感样症状,H9N2感染者仅引起一过性的流感症状,尚无死亡病例报道。重症患者可有肺部实变体征等。
1、继发性细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌。病人病情逐渐加重,或在暂时的改善后临床症状进一步加重,咳嗽,咳脓痰,并且出现肺部实变体征,X线发现肺部有片状和斑片状阴影。
2、心肌炎心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。
3、原发性病毒性肺炎多见于原有心肺疾病的患者,肺部病变以浆液性出血性支气管炎为主。患者常常因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。
H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒,尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。
方药预防
1.一般人群预防方
藿香9g 贯众10g 大青叶15g 甘草3克
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
2.老年或体虚人群预防方
黄芪10g 防风10g 白术6g 贯众10g 大青叶15g 甘草3g
用法用量:每日1剂,水煎服,分2次服用,连用3天。
据国家疾控中心网站介绍,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。
人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。