广州登革热病例“爆发”式增长 危重病例陆续出现

　　最近半个月以来，广州本地感染登革热的病例数“爆发”式增长，且危重病例陆续出现。其中一名43岁严重肝损害女性患者，至今未脱离生命危险。

　　传染科和内科医生全都上了“广州的登革热疫情已经呈现多点开花，到处出现病例，现在的状况是，医院内传染科医生和内科全都上了，还是忙不过来，需要其他有设置有传染科、感染科的兄弟医院帮忙分流。”传染病防治专家、广州市第八人民医院院长尹炽标表示。近期，该院门诊排查人数已由以往的日均300人次激增到460人次以上。

　　据悉，9月4日，官方通报的全市病例数还只有1021例，但目前，仅广州市第八人民医院一家收治、排查（多数为可确诊的轻症病例）的病例数就超过5000例，一共收治（病情略重）病例536例。

　　广州市第八人民医院东风路院区的350张病床中，已开辟200张病床，重点收治登革热重症病患和不方便隔离病患。目前，住院人数依然超过160人。

　　目前，广州全市每区（县市）均已出现病例。而且城镇地区一旦出现疫情，病例数就猛增。

　　广州市第一人民医院、广医三院等多家大型三甲医院，均已开始设立登革热收治病区。广医三院更是收治了20名以上荔湾区登革热病例。

　　晨练侍弄花草要小心蚊子第一例重症患者是43岁的张女士。

　　据称，她是在发病较后期、出现出血症状后才赴医院就诊，因而导致了病情的延误。”

　　而今年重症登革热发生比例也较高，占比9 .5%，其中该院收治的重症登革热51例，危重12例。半数以上均为年过六旬的长者，20%以上更是超过80岁。

　　“登革热病毒，很可能将一些基础病激化、加重。”重症病例发生原因主要是高龄伴有慢阻肺、心脏病、高血压、糖尿病等基础病患者。

　　他提醒老年群体在晨练，侍弄花草时，应尤其注意防蚊、灭蚊。一旦身体健康状况出现变化，应立即就医。

　　有知名传染病专家预估，9-11月是传统的登革热高峰期，这期间如果蚊媒密度还控制不下来的话，全年病例数过万例的可能性是存在的。

　　提醒医生：无需等核酸检测结果专家表示，目前疫情较严峻，一般的快速筛查为阳性患者，有聚集性病例特性，同时又符合血常规指标异常，有蚊虫叮咬史，现行通行的方法是立即给予对症治疗，无需等待确诊的金标准核酸检测结果出台。

　　政府：尽快理顺检测收费问题试剂的供应得到了保证，但核酸试剂检测收费标准却没有理顺。在检测成本相对巨大的情况下，医院进行检测的积极性也不高。“建议政府部门尽快出面理顺并明确检测收费问题。”尹炽标表示。

　　市民：疑似症状国庆别外出尹炽标建议，国庆期间有疑似症状的患者尽量不要出远门。登革热的一大特点就是有可能演变为登革出血热。万一在外地旅游时出现出血症状，当地医生可能缺乏处置经验，导致病情延误。

扩展阅读:

一、登革热的饮食

　　登革热患者宜食

　　1、急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等。

　　2、宜吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

　　3、给予高维生素、易消化吸收的食物，如新鲜蔬菜、牛奶、肉汤、鸡汤等。

　　登革热患者忌食

　　1、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。

　　2、忌烟、酒、咖啡。

　　3、产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。

二、登革热的治疗

　　目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

　　1.降低体温

　　对高热患者宜先用物理降温，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物。对高热不退及毒血症状严重者，可短期应用小剂量肾上腺皮质激素，如口服泼尼松。

　　2.补液

　　对出汗多、腹泻者，先作口服补液，注意水、电解质与酸碱平衡。必要时应采用静脉补液，纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕诱发脑水肿、颅内高压症、脑疝的可能性。

　　3.降低颅内压

　　对剧烈头痛、出现颅内高压症的病例应及时应用20%甘露醇注射液快速静脉滴注。同时静脉滴注地塞米松，有助于减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的患者，应及时应用人工呼吸机治疗。

三、登革热的预防

　　1.应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。

　　2.切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。

　　3.提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。

　　4.疫苗仍处于研制、试验阶段。

四、登革热的病因

　　1.传染源

　　患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。

　　2.传播媒介

　　蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。