陕西确诊首例甲型h1n1流感病例

　　6月25日，陕西省发现一例输入性甲型H1N1流感疑似病例，6月26日凌晨，中国疾病预防控制中心对患者标本进行实验室复核检测，结果呈阳性，卫生部组织专家组进行会诊，判定该患者为甲型H1N1流感确诊病例。

　　26日下午5时，卫生部正式公布了陕西省确诊1例输入型甲型H1N1流感病例这一消息，这也是陕西省首例甲型H1N1流感确诊病例。

　　患者徐某，男，21岁，家住西安某小区，在美国底特律留学。患者于6月20日乘坐NW89号航班从美国底特律起飞，21日18时20分抵达上海，22日15时50分乘坐T138次列车软卧于23日早8时到达西安火车站，9时35分由其父母开车接回家。回家后于11时30分与其弟出门到距离小区门口十几米远的电话亭办理过一张电话卡，前后共计约10分钟，之后与其弟一直未外出。24日上午，患者自觉发热畏寒，伴鼻塞、流涕、偶咳，上午11时由其母亲开私家车送到西安市中心医院就诊。

　　该患者已由专用负压救护车转送至西安市传染病医院隔离治疗，目前精神状态良好，病情平稳，体温已降至36.4℃。疾控部门已对患者家和单元楼道及西安市中心医院有关场所进行了彻底消毒，并对8名密切接触者采取了医学隔离观察措施，目前均无发热、流涕等流感样症状。

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一、甲型H1N1流感的治疗

   1.一般治疗

   休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。

   2.抗病毒治疗

   研究显示，此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

   对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例，感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内（以36小时内为最佳）。对于较易成为重症病例的高危人群，一旦出现流感样症状，不一定等待病毒核酸检测结果，即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后，宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

二、甲型H1N1流感的预防

　　1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康。

　　3.应保持室内通风，少去人多、不通风的场所。

　　4.做饭时生熟要分开，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

　　5.避免接触生猪或前往有猪的场所。

　　6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻。

　　7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样症状（发热、咳嗽、流涕等），应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的机会。

　　8.避免接触出现流感样症状的病人。

　　9.由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒，目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产，人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

　　10.普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。

三、甲型H1N1流感的病因

　　1.传染源

　　甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

　　2.传播途径

　　主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

　　3.易感人群

　　人群普遍易感。

　　4.高危人群

　　（1）妊娠期妇女。

　　（2）伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者。

　　（3）肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）。

　　（4）年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）。

　　（5）年龄≥65岁的老年人。

四、甲型H1N1流感(猪流感)的概述

   猪流感是一种由A型猪流感病毒引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。 通常情况下人类很少感染猪流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染猪流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。 本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型猪流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段。