掌跖脓疱病疾病的发病病因 掌跖脓疱病的典型症状表现

一、掌跖脓疱病是怎么回事

　　一、发病原因

　　过敏引起(30%)：

　　金属过敏现象其实是对金属“镍”的过敏，除了金银首饰以外的其他各种金属首饰，或多或少都会含有这种金属成分，尤其是那些很便宜的假925银或藏银，还有就是廉价的外表很亮的银色首饰。如接触含金属的食品或金属牙料。

　　感染因素：(30%)：

　　部分患者的发病与细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体后，引起患者局部组织和全身性炎症反应，而诱发掌跖脓疱病如扁桃体发炎等。

　　吸烟(15%)：

　　吸烟也可为掌跖脓疱病的诱因。

　　二、发病机制

　　有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡，导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降，可能是脓疱形成的机制之一，来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟，扁桃体炎，季节因素如高湿和高温有关。

　　掌跖脓疱病检查

　　1.实验室检查

　　脓疱液细菌培养为阴性。

　　2.组织病理学检查

　　表皮内单房脓疱，脓疱内大量中性粒细胞，少数单核细胞，周围表皮轻度棘层肥厚，脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有IgG、IgM、IgA、C3沉积。

二、掌跖脓疱病有哪些症状

　　一、症状

　　本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。

　　原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激(如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多)，经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。

　　二、诊断

　　根据中年女性，掌跖红斑上反复发生脓疱，伴不同程度瘙痒，组织病理为表皮内脓疱一般不难诊断。

三、掌跖脓疱病一般治疗方法

　　掌跖脓疱病一般治疗

　　一、治疗

　　治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤(MTX)通常是无效的，不推荐使用。

　　局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。

　　低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为1.5～3mg/(kg·d)(最大剂量为5mg/(kg·d))。秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。

　　二、预后

　　病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。

　　掌跖脓疱病一般护理

　　1.应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。

　　2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。

　　3、积极根除感染病灶。

　　4、清除过敏原。

四、掌跖脓疱病饮食原则

　　饮食适宜：1.宜吃维生素含量高的食物;2.宜吃高热量的食物;3.宜吃含锌高的食物。

　　宜吃食物

　　牡蛎营养价值高，含有丰富的锌元素以及蛋白质，有利于增加机体抵抗力。每次5-6个，蒜蓉清蒸以后食用。

　　腌酱菜纤维素含量高、维生素含量高，具有增加机体抵抗力的作用。100-200g，鸡蛋炒食。

　　西红柿维生素含量高，味酸甜，特别是里面的维生素C，对天疱疮有促进组织恢复的作用。每日3-4个，直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃热燥性的食物;2.忌吃酒精类的食物。

　　忌吃食物

　　酒精性饮料具有刺激性，造成皮疹的充血，不利于皮疹的恢复。换用无酒精饮料。

　　辣椒辛辣、刺激，不利于组织的修复。且具有增加天疱疮的可能。换用其他无辣以及刺激性的调味料，如香菜。

　　掌跖脓疱病饮食原则

　　应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。