掌跖脓疱病的病因是什么 掌跖脓疱病的症状是什么

一、掌跖脓疱病的病因

　　掌跖脓疱病的病因

　　一、发病原因

　　过敏引起（30%）：金属过敏现象其实是对金属“镍”的过敏，除了金银首饰以外的其他各种金属首饰，或多或少都会含有这种金属成分，尤其是那些很便宜的假925银或藏银，还有就是廉价的外表很亮的银色首饰。如接触含金属的食品或金属牙料。

　　感染因素：（30%）：部分患者的发病与细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体后，引起患者局部组织和全身性炎症反应，而诱发掌跖脓疱病如扁桃体发炎等。

　　吸烟（15%）：吸烟也可为掌跖脓疱病的诱因。

　　二、发病机制

　　有作者认为皮肤的蛋白酶和抗蛋白酶系统失衡，导致抗白细胞蛋白酶活性在脓疮性银屑病中下降，可能是脓疱形成的机制之一，来自日本的一项长期研究发现本病与大量吸烟，扁桃体炎，季节因素如高湿和高温有关。

二、掌跖脓疱病的症状

　　本病女性多于男性，男女之比为1∶3，最常发生20～60岁之间，10%的患者在20岁以前发病，约24%有银屑病家族史。

　　原发性损害是几乎大小一致的脓疱，直径为2～4mm大小，成群的皮损常在数小时内出现在外观正常的掌跖皮肤。脓疱周围有红晕。最好发部位是掌跖，跖部又比掌部多见，掌部好发于拇指小指的掌面及手掌中央。跖部以足弓处最多见，除掌跖以外足背、小腿、膝盖、手背、肘部等亦可有皮损。皮损的颜色随着时间延长由黄色变为深褐色。5～7天后脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈片状鳞屑，周边游离中心固着，边缘和中心发生皲裂。表皮脱落后，下方有红色嫩薄的表皮，病变严重时为点状糜烂，渗液较多，类似湿疹改变。持续数周到数月。以后表皮下方仅有水疱脓疱发生，缓解期长短不一。各种外界刺激（如肥皂洗剂，外用刺激性药物，夏季出汗增多），经前期自主神经功能紊乱等可促使病情发作，症状加重。

三、掌跖脓疱病的保健

　　掌跖脓疱病的保健

　　一、护理

　　1、应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。

　　2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。

　　3、积极根除感染病灶。

　　二、饮食

　　应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物，则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重，则应加以控制，或到医院向医生咨询。

四、掌跖脓疱病的检查及治疗

　　掌跖脓疱病的检查

　　化验检查脓液细菌培养为阴性，疱液细胞涂片水疱期以单核细胞为主，脓疱期以中性粒细胞为主。

　　组织病理：表皮内单房性脓疱，腔内有大量呈多形核中性粒细胞，周围表皮呈海绵状。可在角质层看到中性粒细胞的致密聚集。在真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。

　　掌跖脓疱病的治疗

　　治疗本病对多种治疗抵抗，所以临床期望在短期内获得快速疗效是不现实的。维A酸治疗是很有效的，皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周，甲氨蝶呤（MTX）通常是无效的，不推荐使用。

　　局部可用强效的皮质类固醇激素封包治疗或PUVA治疗，常能使皮损消退。

　　低剂量的环孢素对治疗本病也是有效的，治疗一般不超过3个月，随后改为局部治疗。一般用量为1.5～3mg/（kg·d）（最大剂量为5mg/（kg·d））。秋水仙碱也可用于本病的治疗，它是一种强效白细胞游走抑制剂。