散发性脑炎的护理措施有哪些 散发性脑炎的临床表现有哪些

一、散发性脑炎有哪些护理措施

　　护理

　　1.饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

　　2.忌辛辣刺激食物。

　　3.多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

　　食疗（以下资料仅供参考，详细情况询问医生）

　　1）瓜藤芦根汤

　　取黄瓜藤30克，鲜芦根50克，糖12克。将黄瓜藤、鲜芦根加水煮20分钟，加糖饮用。

　　小提示：适用于脑炎后遗症。

　　2）两根石膏汤

　　取茅根30克，芦根30克，生石膏30克，生甘草5克。将以上中药加水煮30分钟饮用。

　　小提示：适用于脑炎高热的患儿。

　　3）菊花连翘汤

　　取菊花12克，连翘12克，生甘草5克。

　　4）气营两燔型，清营汤加减方药组成：水牛角、板蓝根、二花、连翘各30g，生地、玄参各20g、知母、全蝎、竹沥膏各10g，天竺黄、胆南星、橘红、半夏各12g、麦冬15g，生石膏60g，蜈蚣3g，并可服安宫牛黄丸及紫雪丹等。

二、散发性脑炎的病因是什么

　　一、病因

　　散发性脑炎病因根据其进一步所属的类型分为由病毒直接感染。或各种原因损害了患者的免疫机能，从而导致脑的变态反应或脱髓鞘改变等异常免疫。

　 二、检查

　　1.血液

　　周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率正常或高于正常。血沉正常或加快。

　　2.脑脊液

　　脑脊液常规可以正常或有核细胞轻度增高的表现，脑脊液生化可有蛋白正常或增高的表现。免疫相关性脑炎或脱髓鞘脑炎患者可以出现脑脊液IgG合成率增高或者免疫相关抗体阳性等表现。

　　3.病原学检查

　　脑脊液或脑组织（包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检）病毒培养和分离、血清学检查等对病毒性脑炎诊断有意义。脑脊液相关抗体检查对免疫性脑炎诊断有意义。

　　4.脑电图检查

　　多数患者均有脑电图异常，但其改变无特异性。常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动。病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后。一般随着病情的发展，脑电图改变也加重；病情改善时，脑电图也随之好转。

　　5.放射学检查

　　头颅MRI检查特异性及敏感性都优于头颅CT，有时可见大脑半球多发炎性病灶，对诊断及鉴别诊断有明确意义。

三、散发性脑炎的临床表现是什么

　　一、临床表现

　　部分患者有前驱症状，如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病根据患者受累及的中枢神经系统不同部位，可以出现精神症状，意识障碍，偏瘫失语，癫痫发作，共济失调等多种症状。有时伴有发热，头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现。

　　二、诊断

　　散发性脑炎系临床诊断，病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为：

　　1.病史

　　起病前一个月内有感染史，以感冒、腹泻多见。

　　2.临床表现

　　急性或亚急性起病，呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征，但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。

　　3.检查

　　脑脊液正常或白细胞、蛋白轻至中度增加，脑脊液中免疫相关抗体阳性或IgG合成率增高。脑电图多呈弥漫性高波幅慢波或弥漫性脑损害的背景上的局灶性改变。头颅影像学有可能发现炎性病灶。

四、散发性脑炎的精神障碍的诊断方法有哪些

　　一、诊断方法

　　1.急性或亚急性起病，症状多于1～2周内达到高峰。病前常有感染史。

　　2.精神症状可见于疾病各期，表现有：

　　①意识障碍最多见，常呈嗜睡、蒙胧、混浊、谵妄或错乱状态。

　　②幻觉、妄想、自言自语或缄默、情绪不稳或淡漠、生活、懒散、拒食、违拗、木僵或伤人毁物等，重者可呈精神分裂症样表现。

　　③认知障碍或呈痴呆状态。

　　3.前驱期以癫痫发作较常见，其次为瘫痪、震颤、不自主动作、共济失调、脑膜刺激征与颅内压增高征。多汗也是本症特征之一。

　　4.脑脊液蛋白与白细胞轻度增高，脑电图可见以高波幅慢波为主的弥漫性异常。

　　5.排除重性精神病及由感染、中毒或其它脑器质性疾病所致的精神障碍。

　　二、治疗措施

　　以病因治疗为主。精神症状可用苯二氮卓类抗焦虑药或小剂量抗精神病药。迁延者可试用胰岛素低血糖治疗，禁用电休克。