2017-09-29 09:55 来源:网友分享
原发性非典型性肺炎的临床症状主要有头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰。而患者可以通过肺部X线检查和化验室检查,如冷凝集试验等检查辅助诊断。
原发性非典型性肺炎通常起病较缓慢,有较为漫长的潜伏期,而如有上问所述症状,则患者所患疾病多数为咽炎、支气管炎,10%为肺炎。
体检示轻度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征,约半数可闻干性或湿性罗音,约10%~15%病例发生少量胸腔积液。
病情一般较轻,有时可重,但很少死亡。发热3天至2周,咳嗽可延长至6周左右。有10%复发,肺炎见于同一叶或同一叶,少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。/可有相当的血管内溶血,溶血往往见于退热时,或发生于受凉时。
原发性非典型性肺炎最初症状类似于流感,有周身不适,咽喉疼痛和干咳。随疾病进展,症状加重,可出现阵发性咳嗽,且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液。与典型肺炎球菌性肺炎不同,本病发展缓慢。急性症状一般持续1~2周,随即逐渐恢复,但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。本病症状一般较轻且通常可自愈,但少数病人有严重肺炎,有时引起成人呼吸窘迫综合征,肺外并发症常见,包括溶血性贫血,血栓栓塞性并发症,多发性关节炎或神经系统综合征,如脑膜炎,横贯性脊髓炎,周围神经病或小脑共济失调等。
1.一般治疗
(1)卧床休息。
(2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。
(3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。
(4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。
2.氧疗
出现气促应给予持续鼻导管或面罩吸氧。
(1)鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法,适用于低浓度给氧,患者易于接受。
(2)面罩给氧面罩上有调节装置,可调节罩内氧浓度,不需湿化,耗氧量较少。
(3)气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好,且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。
(4)呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法,常用于重症患者的抢救。
3.糖皮质激素的应用
应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一。
(1)有严重中毒症状,高热持续3天不退。
(2)48h内肺部阴影面积扩大超过50%。
(3)有急性肺损伤(ALI)或出现ARDS。
方1
[组成] 鲜芦根20g,银花、连翘各15g,蝉衣、僵蚕各l0g,薄荷6g,生甘草5g。
[制用法] 水煎代茶饮,连续服用7~10日。
方2
[组成] 苍术、藿香、贯众各12g,沙参、白术、黄芪各15g,防风l0g、银花20g。
[制用法] 水煎服,分2次服,连续服药7~10日。
方3
[组成] 贯众、银花、连翘、大青叶、苏叶、葛根、藿香、苍术、佩兰各lOg,呔子参15g。
[制用法] 水煎服,分2次服,连续服用7~10日。
特殊人群服用的中药处方:
与非典型肺炎病例或疑似病例有接触的健康人群在医生指导下服用下列处方:
[组成] 生黄芪、银花、板蓝根、生薏苡仁、贯众各15g,柴胡、黄芩、苍术、藿香、防风各lOg,生甘草5g。
[制用法] 水煎服,分2次服,连续服用10~14日。
以上所述治疗非典型肺炎的偏方不仅能有治疗的效果,如果健康人长期用上述药方作为食疗的药方,还能帮助正常人预防非典型肺炎,除此之外治疗非典型肺炎的偏方还有很多,患者可以根据自己的病情结核自己身体素质自行选择偏方。
1.控制传染源
(1)疫情报告 我国已将重症急性呼吸综合征列入《中华人民共和国传染病防治法》2004年12月1日施行的法定传染病乙类首位,并规定按甲类传染病进行报告、隔离治疗和管理。发现或怀疑本病时,应尽快向卫生防疫机构报告。做到早发现、早隔离、早治疗。
(2)隔离治疗患者 对临床诊断病例和疑似诊断病例应在指定的医院按呼吸道传染病分别进行隔离观察和治疗。
(3)隔离观察密切接触者 对医学观察病例和密切接触者,如条件许可应在指定地点接受隔离观察,为期14天。在家中接受隔离观察时应注意通风,避免与家人密切接触,并由卫生防疫部门进行医学观察,每天测量体温。
2.切断传播途径
(1)社区综合性预防 减少大型群众性集会或活动,保持公共场所通风换气、空气流通;排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患。
(2)保持良好的个人卫生习惯 不随地吐痰,避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔,且事后应洗手;确保住所或活动场所通风;勤洗手;避免去人多或相对密闭的地方,应注意戴口罩。
(3)医院应设立发热门诊,建立本病的专门通道。
3.保护易感人群
保持乐观稳定的心态,均衡饮食,多喝汤饮水,注意保暖,避免疲劳,足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等,这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。
温馨提示:
公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风,尽可能打开门窗通风换气。注意个人卫生。
传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸更多>>