肺炎性假瘤疾病的病因 肺炎性假瘤的饮食禁忌

一、肺炎性假瘤是怎么回事

　　一、病因

　　肺部感染(95%)

　　此病与呼吸道的细菌，病毒感染有关，是肺部感染后局限性非特异性增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成。而抗菌素的不规则应用使肺部炎性病灶局限化，或延迟吸收，使得发病增加。

　　二、发病机制

　　肺炎性假瘤的病理学特征是组织学的多形性，肿块内含有肉芽组织的多寡不等，排列成条索的成纤维细胞，浆细胞，淋巴细胞，组织细胞，上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞，因此许多作者根据细胞占有的优势而定出不同的名称和类型，如假乳头状瘤型，纤维组织细胞瘤型，浆细胞瘤型，假淋巴瘤型等，病原及发病机制尚不清楚。

　　肺炎性假瘤一般位于肺实质内，累及支气管的仅占少数，绝大多数单发，呈圆形或椭圆形结节，一般无完整的包膜，但肿块较局限，边界清楚，有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。少数肺炎性假瘤可以发生癌变。

二、肺炎性假瘤应该做哪些检查

　　1、X线检查

　　肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位，本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利，直径多在1～4 cm，密度比较均匀，周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清，边缘模糊，部分病灶密度浓淡不匀，如多次并发急性炎症，可造成“瘤”影扩大，在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此，假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化，境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时，假瘤周围显示炎性渗出，在瘤体周围多呈模糊影，亦无假包膜形成。

　　2、CT检查

　　CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚，即使胸片表现为大片状或团块状模糊影，但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在，这种小空洞可以单发，也可以多发。除此以外，CT图像上显示肿块周围长毛刺，胸膜增厚，粘连征像对本病诊断有着重要意义。

　　3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。

三、肺炎性假瘤辨证论治

　　目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点及黄连温胆汤治疗肺炎性假瘤的临床疗效。

　　方法:对2004年6月～2010年10月共9例经病理证实为肺炎性假瘤的患者,予中医"黄连温胆汤"辨证加减治疗。结果:复查胸部CT,9例患者肺部阴影均完全消失。

　　结论:肺炎性假瘤缺乏特异性的临床表现及影像学征象,中医药从通窍祛痰,化瘀散结论治,辨证加减,治疗肺炎性假瘤临床疗效满意。

　　黄连温胆汤加减药方：

　　药物组成：陈皮10g，半夏12g，茯苓18g，枳实6g，胆南星6g，黄连9g，甘草6g。

　　加减：气虚明显者加黄芪15-30g，党参15-30g，黄精12-30g;

　　失眠多梦加炒杏仁15-40g;瘀血症状明显加丹参15-30g;

　　气滞者加柴胡6-15g，香附9-15g，佛手9-15g;

　　阳虚者加仙灵脾15-30g，附子6-9g，补骨脂15-30g;

　　手足发胀者加泽泻15-30g;

　　下肢浮肿者加泽泻15-30g，泽兰15-30g，冬瓜皮30g。

四、肺炎性假瘤饮食原则

　　饮食适宜：1.宜吃枇杷等具有润肺作用的食物;2.宜吃冰糖雪梨等滋润性的食物;3.宜吃蛋白质、维生素C寒凉高的食物。

　　宜吃食物

　　猕猴桃含有丰富的维生素C以及氨基酸，能够有很好的改善机体免疫功能的作用，从而促进炎症的消散。3-4个剥皮以后食用。

　　柚子含有丰富的维生素C以及维生素B，特别是维生素B具有很好的消炎祛湿的作用。可促进炎症的消散。200g剥皮后食用。两餐之间食用

　　雪梨具有滋润肺部的作用，与冰糖混合以后还具有润肺、止咳、祛痰的功效。所以很适合本病患者食用。加入冰糖炖煮。

　　饮食禁忌：1.忌吃发物性的食物;2.忌吃燥热性的食物;3.忌吃辛辣刺激性的食物。

　　忌吃食物

　　辣椒具有一定的刺激性，可抑制肺部的正常功能，从而促进炎症的进展、扩散等。宜吃苦瓜、小瓜等蔬菜。

　　甲鱼含有丰富的蛋白质，且营养价值高，具有很好的滋补作用，但是对于炎性的疾病而言都是不宜进补的。宜吃但淡水鱼，如草鱼。

　　羊肉属于燥热性的温补性的食物，感染性疾病的患者都是不宜食用的，故应该避免食用。宜吃猪肉或者鸭肉。