脊椎血管瘤检查诊断是什么_血管瘤有哪些饮食宜忌

一、脊椎血管瘤有哪些检查诊断

　　1、检查方法
　　血管瘤，是一种血管性疾病，约80%的患者是因为先天性因素引起，这种疾病不仅会影响人们的容貌，而且对患者的健康也构成威胁，血管瘤的诊断有以下几种方法：
　　2、 X 线诊断
　　巨大血管瘤引起肝脏明显增大时，单片可以显示肝脏增大。胃肠钡剂造影，也可显示胃肠道受推压的表现。有时血管瘤钙化， 表现为条索状致密影，有呈放射状排列的倾向，偶尔可见静脉石，多数肝脏血管瘤较小，也不钙化，所以单片和胃肠钡剂造影往往不能显示，只有选择性腹腔动脉造影才能发现。由于其特异性不高，故临床上应用较少。
　　3、肝动脉造影检查
　　本法有相当的特征性，病灶的检查率和诊断的符合率均较高，可达 95% 以上。
　　4、放射性核素血池扫描诊断
　　肿瘤治疗专家介绍，一般认为血池扫描的特异性高，阳性提示诊断价值几乎达 100% 。但其敏感性较低，小于3cm的病灶不易检出，而 3cm 以上的血管瘤 CT 表现常较典型。
　　5、 MRI 诊断
　　MRI 对含血管的病灶敏感性较好，肝血管瘤血管腔内含有缓慢的血液流动， 其T1及T2弛豫时间较实体瘤为长。本法的检出率较高，但价格亦较高。总之诊断肝血管瘤的超声及CT最为方便，而血池扫描与肝动脉造影为确诊手段。
　　6、动态 CT 诊断
　　肿瘤治疗专家表示，由于 CT 的广泛运用，大大提高了肝血管瘤的检出率。CT 能发现较小的病灶，利用造影剂的作用，对肝内占位病灶能做出较好的定性诊断，血管瘤诊断的符合率较高可达 95% 左右，但对直径 2cm 的血管瘤易误诊为原发性肝癌。

二、血管瘤有哪些典型症状

　　血管瘤症状
　　早期症状： 瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。
　　晚期症状： 损害容貌和破坏正常组织。侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
　　相关症状： 血管痣 血管畸形 红斑样皮疹 红斑结节 腹部肿块 脉氧合不足 消化不良
　　血管瘤症状诊断
　　一、血管瘤早期症状有以下几个：
　　1、瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。
　　2、用手触压血管瘤，则瘤体会褪色或缩小。
　　3、体位元试验阳性，扪诊及静脉石，穿刺抽出凝全血（海绵型），扪有搏动感，听诊吹风样杂音，压闭供血动脉及杂音消失（蔓状型）。
　　二、血管瘤有哪些种类？
　　1、颈部血管瘤的症状及体征视瘤体类型、大小、侵犯部位、深浅及范围而定。多数血管瘤侵犯表浅组织较多，如皮肤皮下组织等；侵犯肌肉、深层血管、喉、咽、颈椎等组织则较少。如已侵及深层组织，即出现一些相应的症状，如吞咽障碍、呼吸道阻塞、吐血、大出血等。
　　2、先天性血管瘤 又称红斑痣、葡萄酒色斑。出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退。红斑痣除影响美观外，一般无其他危害，必要时可采用冷冻治疗。
　　3、毛细血管瘤多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。眼部毛细血管瘤最多发生于出生后的3个月以内，随后的3个月增长较快。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用药光疗法、新一代光动力等方法治疗。
　　4、海绵状血管瘤 在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。如颅内海绵状血管瘤、眼眶内海绵状血管瘤、脊髓海绵状血管瘤、肝海绵状血管瘤等。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，可采取超声微介导、高频电极术或行手术切除。
　　5、蔓状血管瘤 多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。
　　6、血管角化瘤少见，多见于儿童或青年，但也可见于高龄者。有的表现为趾（指）伸侧红色或暗红色圆形丘疹，表面呈疣状增殖，粗糙而质硬。强力压之可褪色，中央可见毛细血管网，这一型多见于女性。另一种为男性患者，多见于中、老年，表现为全阴囊皮肤的红色或暗红色圆形斑丘疹，表面为疣过度角化，粗糙而质硬。病变可多发，常并发精索静脉曲张。

三、脊椎血管瘤的治疗方法有哪些

　　血管病变的病理类型、临床分类不同，其预后不同，选择的治疗方法也各种各样。没有症状的脊柱血管瘤仅需观察（无症状、偶然发现的血管瘤，仅需随访症状，无需复查影像学）。这里主要介绍脊柱侵袭性血管瘤的治疗。
　　恶性血管源性肿瘤（血管内皮瘤或血管肉瘤）一般选择根治性手术治疗（图4-5，病例3），术前辅助血管栓塞或放疗，切除不彻底则需术后辅助放疗和/或化疗。
　　脊柱侵袭性血管瘤的治疗原则：放疗：神经损害轻微且进展缓慢。椎体成形术：单纯疼痛、病灶局限。手术：严重神经损害、脊柱不稳定压缩骨折、放疗无效或诊断不明确。
　　1、放射治疗（放疗）－无创治疗
　　放疗是首选治疗，尤其是60岁以上患者。主要适应症是有疼痛或轻微神经症状的脊柱血管瘤，一般建议总剂量为30～40Gy。放疗并发症为：偶有恶变。尤其适用于年老、体弱患者。缺点：万分之一的恶变率。放疗后3个月之后，如症状仍旧存在，可以手术。因为放疗之后，出血减少，手术安全性提高。
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　　2、微创治疗
　　⑴ 椎体成形术（vetebroplasty）
　　目前，对于仅有疼痛、没有神经压迫的病例，俗称“骨水泥”（聚甲基丙烯酸甲酯）。
　　⑵无水乙醇（酒精）注射治疗。5%的酒精注射在肝脏肿瘤中广泛应用，取得了良好疗效。在脊柱血管瘤中也获得了较好的疗效。危险性稍高，在美国使用较多，目前国内卫生部限制其使用。（俗称“无水酒精”）
　　3、手术治疗及方案选择
　　脊柱血管瘤，尤其是神经损害迅速加重者，首选手术治疗。5%的患者术后可能还需化疗。手术风险较大（出血、神经损害加重）。
　　血管肉瘤应力争整块彻底切除。

四、血管瘤的饮食宜忌有哪些

　　血管瘤饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜； 2、宜多食干豆类及其制品；3、宜选用植物油，不用动物油；4、宜低脂肪、低胆固醇食品。
　　宜吃食物 宜吃理由 食用建议
　　香菇 香菇是具有高蛋白、低脂肪、多糖、多种氨基酸和多种维生素的菌类食物 在炒菜或是煮面的时候总是会加些香菇来食用。
　　木耳 所具有的抗血小板聚集作用与每天服用小剂量阿司匹林的功效相当 发木耳，用淘米水泡发木耳，又厚又大，又柔软。
　　海带 海带是含碘最高的食品，同时还含有一种贵重的营养品——甘露醇 食用前，应当先洗净之后，再浸泡，然后将浸泡的水和海带一起下锅做汤食用。
　　饮食禁忌：1、不能过度饮酒；2、不能进食过多肥腻之品，高胆固醇食物；3、不吃不吃陈旧变质或刺激性的东西；4、少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
　　忌吃食物 忌吃理由 忌吃建议
　　辣椒 辣椒素会剧烈刺激胃肠粘膜，使其高度充血、蠕动加快 建议有节制食用。
　　酒 乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛 绝对禁止。
　　蟹黄 蟹黄含有过高的胆固醇 尽量少使用。