一型糖尿病新疗法将结束患者每日注射胰岛素的命运

　　剑桥大学的研究人员已迈出了发展一种新的1型糖尿病治疗方法的第一步,如果成功,就意味着将结束忍受疾病影响的患者常规注射胰岛素的命运,这其中许多患者是儿童。

　　1型糖尿病是儿童最常见的慢性疾病之一,每年受影响人数迅速增加。在英国大约有400000人受到影响,其中包括29000个孩子。在1型糖尿病中,人体自身的免疫系统错将胰腺的胰岛素生产细胞认成是有害的,从而攻击、破坏他们。结果是造成胰岛素缺乏,必须运输血液中的葡萄糖进入细胞。没有胰岛素,血液中的葡萄糖水平上升,造成短期和长期的损害,因此患者自己必须每天注入几次胰岛素来补偿缓解。

　　在一项发表在开放获取期刊《公共科学图书馆·医学》杂志上的研究中, 剑桥医学研究所美国/威康信托基金会糖尿病炎症实验室领导的一个研究小组用药物调节免疫系统,目的是防止病人的免疫细胞攻击他们的胰岛素生产细胞。

　　药物aldesleukin、重组白介素2(- 2),目前高剂量用于治疗某些类型的肾肿瘤和皮肤癌。aldesleukin以低得多的剂量,提高调节性T细胞的能力（免疫细胞亚群)，阻止免疫系统失去控制,并防止其破坏人体自身的器官(自身免疫)。

　　这种方法的关键是首先确定aldesleukin单剂量在1型糖尿病患者亚群的影响。为实现这一目的，该团队采用先进的试验设计结合对40名1型糖尿病患者的广泛免疫监测,并发现某些亚群剂量增加10 - 20%。这些剂量可能足以阻止免疫细胞攻击身体,但不至于他们会抑制身体的自然防御系统, 这对于保护我们免受入侵的细菌或病毒感染都是至关重要的。

　　研究人员还发现, 在先前的试验中一些参与者没反应，这也可能被解释成aldesleukin每日给药方案的问题。目前的试验结果表明,每日给药导致亚群变得对药物不那么敏感, 建议为了得到最佳免疫的结果，不应每天都服用药物。

　　“1型糖尿病如果不及时治疗是致命的, 但目前的治疗——每天注射多次胰岛素不方便,最坏的方面是患者比较痛苦, 尤其是对孩子,”弗兰克Waldron-Lynch博士说。“我们的目标是开发一种治疗方法,可以结束每日注射胰岛素并造成患者自身免疫系统早期损伤的现状。

　　“我们的工作处于初级阶段,但它使用一个体内自然产生的药物来恢复这些病人的免疫系统健康。而之前的研究都集中在抑制免疫系统上, 我们希望调整它。我们的下一步计划是找到最优治疗方案——虽然不会阻止损伤,会损害我们的自然防御系统,但是刚好它将增强身体自身的反应。”

　　研究人员说,任何治疗最初都将重点放在新诊断的1型糖尿病人身上,其中许多人仍然能够产生足够的胰岛素来防止疾病的并发症。治疗可以帮助防止进一步损害，并帮助他们在更长一段时间继续产生少量的胰岛素。