有接近三分之一的肝病患者初期以为是胃病

　　肝脏是哑巴器官，有时候即使体内有十厘米的癌，患者也不会有任何的不适，往往发现时已经是晚期了。

　　三分之一肝病患者患病初期以为是胃病

　　北京地坛医院肝病中心主任医师王笑梅：引发胃部不适的原因有很多，肝癌就是其中常见的原因之一，肝癌起病隐匿，早期可能仅出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状，极易与胃病相混淆，一旦出现典型的临床表现时，通常已是中晚期，错过了最佳治疗时机。统计显示，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而不加以重视，最终有可能演变成肝癌，从而错过最佳的治疗时机。除了消化道的表现以外，还有一些症状需要患者注意可能是肝癌。最常见的就是肝区疼痛，主要是在剑突下或右肋部，呼吸时加重或者急腹症。

　　肝癌高危人群有五类

　　中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科陈亚进教授：

　　1.慢性肝病史者。目前的研究表明，存在“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。临床调查资料显示：病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎，而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化，肝硬化发生肝癌的几率约9.9-16.6%;其中以乙型肝炎为主，其次为丙型肝炎;慢性肝炎和肝硬变常常是肝癌发病的基础，但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此，曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎者且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者，应戒酒、积极定期复查和治疗慢性肝炎和肝硬化，切不可掉以轻心。

　　2.有肝癌家族史者。研究表明：肝癌存在家族聚集现象，可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此，肝癌患者的家人应到医院做相关检查。有些人就是到医院探望患肝癌的亲人时，顺便检查，而发现肝癌的。

　　3.酗酒者。在许多欧美国家，肝炎较少，饮酒是慢性肝病的重要因素，饮酒与肝癌的危险性增加有关。

　　4.重度脂肪肝的病人。由于饮食上不太注意，吃大量高脂肪的食品，使得肝脏负担加重，对脂肪的分解能力下降造成重度脂肪肝，这种病人也容易发展成肝癌。

　　5.肝癌高发区人群。在我国，存在肝癌高发区，如广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安等地。因此，住在肝癌高发区的人群应注意筛查。

　　防治肝癌有个“三个最”

　　北京朝阳医院肝胆外科西区主任孙文兵：首先，肝癌几乎是最容易预防的。预防乙型或丙型病毒性肝炎的传播是预防肝癌的最有效措施。其次，肝癌几乎最易被早期诊断。一年查体两次，一个b超检查和甲胎蛋白。另外，肝癌几乎最易通过微创治疗获得治愈性疗效。肝癌的局部消融治疗已发展近30年，射频消融治疗已发展成为与肝切除术和肝移植术齐名的三大治愈性手段之一。

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一、胃病的概述

　　所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。