对甲状腺结节这个疾病！ 专家称与加碘盐无关！

　　每五个人中就有一个有甲状腺结节，昨天，江苏省人民医院内分泌科、普外科、核医学科、超声诊断科等多个学科著名专家进行甲状腺病义诊咨询。专家表示，发现甲状腺结节也不用慌，小结节没有必要一切了之，定期复查即可。

　　“现在甲亢、甲减、甲状腺结节患者都日益增多。在我们医院的专家门诊上，1/2都是甲状腺病，已经超过了糖尿病，成为内分泌的第一大病。”江苏省人民医院内分泌科武晓泓主任医师告诉记者，我国2010年、2011年曾经对10个城市进行过流行病学调查，结果显示甲亢的发病率是3%-4%，而甲状腺结节的患病率最高，达到了18%-19%，基本上，每5个人中就有1个甲状腺结节的患者。

　　很多人会担心，甲状腺疾病增多，是不是和加碘盐有关呢？武晓泓主任医师表示这个疑问是不成立的。我省曾经对居民尿碘进行过测定，还是在安全的范围内的。而且近些年来，我省也已根据不同地区的具体情况，逐渐减少食盐中的碘含量，加碘盐也在变得更加科学和规范，所以不用担心。

　　现代生活节奏快，工作压力大，环境日益恶化，都使得我国罹患甲状腺病的人数越来越多。武晓泓主任医师告诉记者，甲状腺结节在人群中发生率太广了，发现了甲状腺结节，也不需要一切了之，如果是大小在1厘米以下或是1厘米左右的良性小结节，完全可以定期到医院随访，2-3厘米左右的良性结节，可以采用消融的方式去除。而4厘米以上的良性结节，如果出现了压迫症状，可以手术解决。

　　“但需要注意的是，甲状腺结节是良性还是恶性，并不是大小来决定的。”江苏省人民医院超声诊断科叶新华主任医师告诉记者，恶性的结节即使“个子”很小，也要引起重视。

扩展阅读:

一、甲状腺结节的治疗

　　1.实质性单结节

　　核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

　　2.多结节甲状腺肿(MNG)

　　传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

　　3.囊肿良性或恶性退行性

　　恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

　　4.摸不到的结节

　　近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。

　　5.放射结节

　　头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。