专家碘盐手机皆非甲状腺癌元凶

　　2010年，北京市共报告甲状腺癌新发病例1099例，较2001年增长了225.2%。值得注意的是，甲状腺癌发病男女性别比为30:100，10年间，男性甲状腺癌在恶性肿瘤发病顺位中变化不明显，但女性发病率的年平均增长率为14.6%，顺位由2001年的第10位上升至2010年的第5位。甲状腺癌为何短期内成为高发癌症？与辐射、碘盐摄入是否息息相关？
　　检出率提高或影响发病率
　　“甲状腺癌的诊断率增高与发生率增高并不能画等号。有些甲状腺癌虽然已经发生但发展很慢，患者不会有临床表现，甚至对寿命没有影响，在过去诊断技术落后和常规查体不普遍的情况下很难被发现。
　　随着诊断技术的进步，发现甲状腺肿物并进而发现甲状腺癌的机会也相应增加”，北大人民医院内分泌科主任医师纪立农说，鉴于目前尚未开展大规模的以b超为手段的筛查和随访研究，我国甲状腺癌的发病率是否增加尚不确定。
　　解放军总医院内分泌科主任医师母义明也指出，随着甲状腺检查也成为体检的常规项目，有越来越多的人被检出甲状腺癌。另外，甲状腺癌本身发病较慢，不少甲状腺癌在转移后或晚期才被发现，而现在通过b超，即便只有0.5厘米的肿瘤也可以被发现。所以，我们说甲状腺癌的检出率大大增加更合适。
　　“其实不仅仅是甲状腺癌的发病率增高了，根据世界癌症基金会2011年公布的数据，近十年来常见癌症的发病率增加了20%”，中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰告诉记者。
　　北医三院内分泌科主任医师洪天配介绍，甲状腺癌在这么短的时间内成为一种高发的癌症，与检查技术的不断进步和多种复杂的环境因素有关。再者，现在的生活节奏加快，人们的精神压力增大等因素。此外，碘摄入增多也可能与甲状腺癌的增加存在相关性。
　　女性高发或与雌激素有关
　　从北京市卫生局公布的数据可以看出，甲状腺癌发病率女性大大高于男性，对此，母义明解释，一般来说，女性更容易得甲状腺癌，这与女性体内分泌雌激素有关。其实很多癌症都与性别因素有关，例如，女性得肝癌就比较少，男性患结肠癌的也高于女性。
　　激素能够促进人体很多器官的发育，如促进大脑功能及骨骼发育等，甲状腺组织的发育需要雌激素的刺激，但随着雌激素数量的增多，其与甲状腺癌的发生也有一定的相关性。
　　“其实不仅是甲状腺癌，甲亢、桥本氏甲状腺炎等多种甲状腺疾病，女性都比男性的患病率更高。这可能与女性的生理学特点相关联，特别是20-40岁女性中存在雌激素、孕激素等的旺盛分泌和周期性变化。”洪天配说。
　　袁凤兰还介绍，女性甲状腺癌的发病率高于男性，并且出现了发病年龄越来越年轻化的现象，之前这种疾病多发生在60岁以上人群中，但目前在35-59岁人群中呈现出明显的上升趋势，甚至有的个案中，患者仅十几岁。
　　人体从碘盐中摄入的碘占总摄入量的75%
　　人体摄入碘主要有三个主要来源：
　　1、从膳食中摄入的碘占人体碘摄入量的80%-90%，海带、紫菜等中的碘含量都比较丰富。
　　2、从水及空气中摄入的碘含量分别占10%-20%、5%。
　　3、人体从碘盐中摄入的碘占人体摄入碘含量的75%，因此，如果不食用含碘盐，很难满足人体对碘的需求。
　　对成年人来说，碘的人体耐受摄入量为10微克/公斤体重。以成年人平均体重为60公斤计算，每天的摄入量为600微克，但调查发现，近些年北京平均碘摄入量不到400微克。
　　如果每天摄入量低于150微克，会影响人体的生长发育，尤其是对胎儿来说，即使是轻微的碘缺乏就可以造成智力损伤，这种损伤具有不易发现（不影响日常工作生活，但会限制孩子未来从事高智商活动与学习的机会）和损伤发生后不可治愈的特点；严重缺乏可能会导致呆小症，患者不仅个头较小，而且智力水平较低，智商会低于50。
　　■ 专家提醒
　　甲状腺癌&碘摄入
　　碘摄入与甲状腺癌无必然联系
　　“碘摄入量过高可能也是影响甲状腺癌患病率增高的因素之一。部分流行病学调查资料发现，高碘摄入与甲状腺癌发病风险增高之间存在一定的关联性。然而，目前我国碘摄入水平对甲状腺癌患病率的影响还有待于进一步研究。”洪天配解释。
　　一位不愿透露姓名的碘研究专家称，碘是人体必需的微量元素，其主要作用是合成甲状腺激素，甲状腺激素可以调节人体的代谢并产热，还可促进人体神经系统和体格的发育，除此之外，还可以调控神经系统兴奋性、维持人体垂体形态。人体摄入碘过量会引起一些甲状腺疾病，但目前从相关监测情况来看，除个别对海带紫菜有特殊饮食偏好以及长期使用高碘含量药品（如华素片、胺碘酮等）的个体外，我市广大居民不存在碘摄入过量的问题。
　　纪立农表示，碘摄入轻度过量，不会造成太大的危害，因为人体自身具有调节功能，在碘摄入过多时，人体会自动代谢掉过多的碘，从而保持人体内碘摄入的总体平衡。只有少数人会在碘摄入明显增多时出现甲状腺疾病，如碘甲亢。
　　国家二级公共营养师张玲也表示，对于生长发育的儿童来说，碘摄入不足会影响其体格和智力的发育，严重缺乏的孩子会又呆又小。对成年人来说，碘摄入过多或过少都会引起甲状腺肿大。