支气管结核引起的呼吸困难应该怎么办！

　　支气管结核一般好发于较大的气管或支气管表面，超过90%的患者可造成不同程度的气管或支气管的狭窄，通气功能障碍，引起呼吸困难。目前治疗如下：

　　（1）全身治疗：抗结核治疗与肺结核的治疗相同，抗结核药的应用宜早期、规律、适量、联合，疗程以12～18个月为宜。早期抗结核治疗能一定程度的预防支气管狭窄等并发症。在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展。

　　（2）局部治疗：全身治疗加抗结核药雾化吸入可减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状。另外可经纤维支气管镜局部给予抗结核药物。其他气管内治疗包括：激光治疗、高频电刀治疗、冷冻治疗、微波治疗、管腔内安置支撑架和球囊扩张治疗大气道狭窄等。

　　（3）手术治疗：支气管结核的手术适应证是：①气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者；②气管、支气管瘢痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者；③支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者。非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行。术后应继续抗结核治疗9～12个月，防止复发和再狭窄。

　　总之，支气管结核患者的呼吸困难主要应以治疗原发病为主，只有在充分治疗肺结核的基础上，由肺结核引起的相关症状才能逐渐好转。因此，肺结核患者应在专科医生的指导下，按照长期、规律、足量、联合、全程的原则治疗。

扩展阅读:

一、支气管结核的并发症

　　支气管扩张症

　　是肺结核常见的并发症。而肺结核是支气管扩张最常见的原因之一。无论是儿童原发肺结核，还是成年晚期慢性纤维性肺结核、支气管内膜结核、肺不张及胸膜炎等均可引起程度不同的支气管扩张症。

　　肺不张

　　肺不张不是一个独立疾病，而是某些胸部疾病特别是肺结核的合并症。肺不张是肺内的部分或完全无气，因而不能膨胀，肺容积缩小。可发生在一侧肺、一肺叶或一肺段。早期大部分是可逆的，治疗及时肺可以服张。若持续时间较久，大量显微组织增生，广泛的纤维化，使肺体积缩小，形成肺萎陷责呈不可逆性。肺结核支气管淋巴结核或支气管内膜结核，是肺不张常见原因之一。在结核科临床上需要与其他原因引起的肺不张，特别是恶性肿瘤所致肺不张进行鉴别诊断，以防误诊和误治。

　　支气管哮喘(简称哮喘)

　　是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞核T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。其主要临床特征是气道的高反应性和气道阻塞。结核病常常因各种原因并发哮喘，其发病率比健康人高5倍。