氨气中毒如何进行应急处理 哪些是氨气中毒的症状表现

一、氨气中毒的应急处理方法

　　氨气中毒这种疾病是很危险的，如果大家在生活中不恰当的使用氨气的话，就容易引起氨气中毒，给大家的呼吸道带来伤害，严重的影响到大家的身体健康，所以在出现氨气中毒之后，一定要及时的进行救治。

　　急救处理：

　　吸入者应迅速脱离现场,至空气新鲜处、维持呼吸功能、卧床静息。及时观察血气分析及胸部X线片变化。给对症、支持治疗。防治肺水肿、喉痉挛、水肿或支气管粘膜脱落造成窒息,合理氧疗;

　　保持呼吸道通畅,应用支气管舒缓剂; 早期、适量、短程应用糖皮质激素,如可按病情给地塞米松10～60mg/d,分次给药,待病情好转后减量,大剂量应用一般不超过3～5日。注意及时进行气管切开,短期内限制液体入量。合理应用抗生素。脱水剂及吗啡应慎用。强心剂应减量应用。

　　误服者给饮牛奶,有腐蚀症状时忌洗胃，并对症处理。

　　眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟。

　　皮肤污染时立即脱去污染的衣着,用流动清水冲洗至少30分钟

　　上面介绍的就是氨气中毒的急救措施。这种疾病对人体的伤害是很大的，很多朋友在患上这种疾病之后，会出现昏迷现象，甚至还会失去生命，所以大家在使用氨气的时候，一定要小心谨慎，氨气的合理使用是避免氨气中毒的唯一方法。

二、氨气中毒的症状表现

　　临床表现

　　1.刺激反应

　　仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状，肺部无明显的阳性体征。

　　2.轻度中毒

　　吸入较多氨气，可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等，并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等，眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿，肺部有干性啰音；

　　3.中度中毒

　　吸入高浓度的氨气后，立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰；胸闷、呼吸困难，常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等，眼结膜和咽部明显充血、水肿，亦可有喉头水肿，呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。

　　4.重度中毒

　　吸入较长时间高浓度的氨气后，出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰，有时从鼻孔涌出；同时有胸闷、呼吸困难等表现。肺水肿出现时间较早，最短时间为15分钟，一般在1～6小时，个别病例中毒后30小时出现肺水肿，并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克，亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3～7天，气管、支气管黏膜坏死、脱落，呈块状、条状，有的呈树枝状，同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染，体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂，白色假膜形成，呼吸窘迫，明显发绀。双肺满布干、湿啰音。

　　眼接触液氨或高浓度氨气可引起灼伤，严重者可发生角膜穿孔。皮肤接触液氨可致灼伤。

三、氨气中毒有哪些并发症

　　在患上氨气中毒这种疾病之后，大家需要第一时间去医院进行治疗，如果治疗不及时的话，很容易给大家带来一些并发症，有的患者因为久治不及时，甚至失去了宝贵的生命。那么，氨气中毒会引起哪些并发症?

　　临床表现：

　　为上气道阻塞症状如喉痉挛喘鸣、音哑讲话困难这些病人皮肤有二度到三度灼伤，死亡率约为40%中度到重度的吸入临床过程为两个阶段，先是48～72h之内，临床症状改善，而后因气道阻力加重而恶化，出现发绀和呼吸困难或呼吸衰竭。

　　并发症：

　　可并发急性肺水肿、支气管肺炎，严重者呼吸衰竭。

　　接触氨后会嗅到强烈刺激气味，眼流泪、刺痛。过浓的氨水溅入眼内可损伤角膜，引起角膜溃疡，严重者可引起角膜穿孔、晶体混浊、虹膜炎症等，可导致失明。

　　吸入氨气可引起咽、喉痛、发音嘶哑。吸入氨浓度较高时可引起喉头痉挛、声带水肿，发生窒息。

　　氨进入气管、支气管会引起咳嗽、咯痰、痰内有血。严重时可咯血及肺水肿，呼吸困难、咯白色或血性泡沫痰，双肺布满大、中水泡音。

　　吸入高浓度的氨可诱发惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意识障碍。个别病人吸入极浓的氨气可发生呼吸心跳停止。

　　肺继发感染时病人高烧、咯血性黄痰，呼吸困难、紫纣。消化道受损可引发腹痛、呕吐等，后期出现黄疽及肝功能损害(中毒性肝炎)等。

　　上面介绍的就是氨气中毒会引起的一些并发症，希望大家在出现氨气中毒之后，要积极的配合医生的治疗，避免自己的生命受到威胁，大家平时要爱惜自己的生命，注意自己的饮食，少吃一些油炸食品，多锻炼身体。

四、氨气中毒的治疗方法

　　治疗

　　1.氨气中毒治疗以支持治疗为主，关键是维持机体氧合。

　　2.立即将患者移离中毒现场，并脱去污染衣物，注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。

　　3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时，可做环甲膜穿刺。同时，给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物，以缓解痉挛，保持呼吸道通畅，促使痰液排出，减轻肺水肿，控制感染。病情轻者，可应用3%硼酸作雾化吸入。

　　4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素；控制液量，适当利尿，减轻肺水肿。

　　5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。

　　6.对眼部灼伤者，立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少15分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每隔2～4小时1次。如发生虹膜炎，可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。

　　7.对皮肤灼伤者，立即用清水，3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡，用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。