2017-03-05 18:29 来源:网友分享
1.宜吃食物。奶酪。氨气是属于碱性的气体物质,多吃酸性的食物,形成氯化氢可以和氨气引起化学反应,生产氯化铵,减少氨气对人体的毒性, 每天200-300克为宜。柠檬。柠檬具有抗菌消炎,清热解毒利尿的作用,可以期间预防氨气中毒患者引起肺部感染,猴头水肿等症状有一定的辅助治疗作用。 每天350-500毫升为宜。荔枝。荔枝是具有消肿止痛的作用,可以减轻氨气患者引起喉头水肿引起的疼痛不适的症状,对患者的恢复有帮助。 每天200-300克为宜。
2.饮食禁忌:忌吃碱性的食物;忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、胡椒、芥末;忌吃刺激性的饮料。如白酒、咖啡、浓茶。
3.忌吃食物。洋葱。洋葱是属于碱性的食物,容易抑制氨气和盐酸的结合,容易加重中毒症状,不利于患者的恢复。 宜吃酸性的食物。辣椒。辣椒是属于刺激性比较大的食物,容易刺激肠道粘膜,加重氨气毒素对肠道粘膜的损伤,不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。白酒。白酒的刺激性比较大,容易引起酒精中毒,加重中毒的症状,不利于患者的恢复。 宜吃没有刺激性成分的饮料。
1.刺激反应。仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状,肺部无明显的阳性体征。
2.轻度中毒。吸入较多氨气,可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等,并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等,眼结膜、鼻黏膜、咽部充血水肿,肺部有干性啰音;
3.中度中毒。吸入高浓度的氨气后,立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰;胸闷、呼吸困难,常伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、食欲不振及乏力等,眼结膜和咽部明显充血、水肿,亦可有喉头水肿,呼吸频速、轻度发绀。肺部有干、湿性啰音。
4.重度中毒。吸入较长时间高浓度的氨气后,出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰,有时从鼻孔涌出;同时有胸闷、呼吸困难等表现。肺水肿出现时间较早,最短时间为15分钟,一般在1~6小时,个别病例中毒后30小时出现肺水肿,并常伴有喉头水肿、心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克,亦可有心肌炎或心力衰竭。中毒后3~7天,气管、支气管黏膜坏死、脱落,呈块状、条状,有的呈树枝状,同一患者可间断数次咯出坏死脱落的气管或支气管黏膜。常并发继发感染,体温增高。口腔、咽部黏膜充血、水肿、糜烂,白色假膜形成,呼吸窘迫,明显发绀。双肺满布干、湿啰音。
1.氧饱和度:可直接反映肺部氧合情况,建议在中毒早期特别是中毒后24小时内应持续监测经皮血氧饱和度,一旦出现下降可立即行肺部影像学检查。
2.轻度中毒。肺纹理增强或边缘模糊,符合支气管炎或支气管周围炎;血气分析:在呼吸空气时,动脉血氧分压可低于预期值10~20mmHg。
3.中度中毒。胸部X线征象:肺纹理增粗,边缘模糊或呈网状阴影或肺野透亮度降低;或有边缘模糊的散在性点片状或斑片状阴影;符合肺炎或间质性肺炎的表现。血气分析:在吸入低浓度氧(<50%)时,能维持动脉血氧分压大于60mmHg。
4.重度中毒。胸部X线征象:两肺野有密度较淡、边缘模糊的斑片状、云絮状阴影,可相互融合成大片状或蝶翼状阴影,符合严重的肺炎或肺泡性肺水肿;血气分析:在吸入高浓度氧(>50%)时,动脉血氧分压低于60mmHg。
1.氨气中毒治疗以支持治疗为主,关键是维持机体氧合。
2.立即将患者移离中毒现场,并脱去污染衣物,注意保暖。给氧、人工呼吸及注射呼吸兴奋剂。
3.保持呼吸道通畅。对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者,尽早考虑施行气管切开术。准备好吸痰器。无切开器械时,可做环甲膜穿刺。同时,给予安定、氨茶碱、氢化可的松、庆大霉素等药物,以缓解痉挛,保持呼吸道通畅,促使痰液排出,减轻肺水肿,控制感染。病情轻者,可应用3%硼酸作雾化吸入。
4.防治肺水肿。短程足量使用糖皮质激素;控制液量,适当利尿,减轻肺水肿。
5.维持氧合。包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等,必要时使用正压通气。氧合维持目标氧饱和度93%以上。
6.对眼部灼伤者,立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗,至少15分钟,然后,给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏,每隔2~4小时1次。如发生虹膜炎,可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水肿明显,可用可的松眼药水与抗生素眼部交替使用。
7.对皮肤灼伤者,立即用清水,3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等冲洗皮肤,以中和氨水,消除灼烧。如皮肤有水疱、渗出、溃疡,用2%的硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。大面积深度灼伤者需专科治疗。