慢性疾病减少寿命 上海近3成人患脂肪肝

　　预防糖尿病、高血压等疾病首先要预防脂肪肝。昨天（11月5日），杨浦区紫城社区的130位居民成为上海首批脂肪肝筛查对象。上海市脂肪性肝病诊治研究中心透露，已有证据显示，脂肪肝可以使50岁以下的人群寿命缩短4年，50岁以上的人群寿命缩短10年。为此，上海拟对全市上万个居民进行脂肪肝筛查，并建立一套脂肪肝预警体系。

　　上海人患病率已近3成

　　昨天早上7点30分，延吉中路、沧州路路口热闹非凡，周围的社区居民排队在这里接受脂肪肝筛检。队伍中，有老年人，也有中青年人。在接受了经脉硬化检查、b超、血生化检查后，40岁的李杰一脸愁容，他说:“医生从初步检查中发现，我已经是中度脂肪肝了。其实，我5年前在单位体检中就被发现有脂肪肝。我以为是吃出来的，小毛病，不痛不痒，一直没有注意。”

　　目前，上海的脂肪肝患病率逐年增加，而且越来越年轻化。仁济医院教授曾明德指出，5年前，脂肪肝患病率估计在18%左右，而现在几乎3个人中就有1个，已经和欧美国家旗鼓相当。特别是很多30岁左右的年轻人，整日大鱼大肉，喝酒应酬，晚上熬夜、吃夜宵，很容易患上脂肪肝。而在刚刚结束的一份儿童脂肪肝专项检查中发现，小学生的脂肪肝患病率也从5年前的1.5%上升至3%。

　　“少吃多动”并非万能

　　最让医生担心的是，和糖尿病，高血压比起来，脂肪肝因为没有症状，在很多人眼中并不受重视。“很多人认为脂肪肝可治可不治，自己注意点就可以了。”上海市脂肪性肝病诊治研究中心副主任、仁济医院教授茅益民指出，得了脂肪肝，通常提示身体的能量代谢失调。“脂肪肝如果不及时防治，肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌可能会接踵而至。不同于其他常见的慢性肝病，脂肪肝还与肝脏外的其他代谢疾病纠缠不清。脂肪肝是代谢综合疾病的第一步，患者不好好控制，几年后就会逐渐成为2型糖尿病患者，并且脑梗塞、脑溢血、冠心病、心肌梗死等心脑血管事件的发生率远高于正常人群。”事实上，30岁至50岁是控制脂肪肝的关键年龄段。专家认为，如果在30多岁发现脂肪肝，那么患糖尿病、心血管疾病的风险年龄就会提前，直接影响到寿命。

　　对于脂肪肝无外乎“少吃多动”，没必要去医院的想法，专家指出，脂肪肝的治疗是因人而异的系统工程。患者该怎么吃、吃什么、吃多少、怎么运动、采用什么运动方式、运动量如何控制，以及是否需要辅以药物治疗，这一切都必须在医生指导下进行。

　　从昨天开始，上海市脂肪性肝病诊治研究中心将走进社区。相关专家将逐步和本市多个社区联手，对健康人群进行脂肪肝的专项筛查。一旦发现脂肪肝的高危人群，就会对其进行指导。与此同时，也会对所有接受筛查的居民进行长期跟踪随访，建立代谢综合征方面的健康档案，建立预测脂肪肝发生和疾病进展的综合预警体系。

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一、脂肪肝的症状

   脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。