慢性失眠 不吃药危害更大

　　每天只睡两三个小时，49岁的刘女士最近总是显得面容憔悴、没精打采，看上去比同龄人大了几岁，原来她患了更年期引起的失眠症。

　　睡个好觉对很多人来说成为一种奢望。有数据统计，约有1/3的中国人存在慢性失眠的问题。失眠主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻度患者入睡困难，或睡眠中间易醒及早醒，或醒后不能再睡，重度患者则会彻夜不眠，严重影响白天的生活与工作。首都医科大学宣武医院神经内科李宁副主任医师提醒大家，睡眠问题不容小觑，放松心态、科学看待才是关键。

　　危害

　　李宁大夫强调，短期失眠对人们的身心健康不会造成大的影响，但是长期失眠的危害还是很大的。

　　高血压

　　长期失眠会使人体的免疫机能下降和代谢功能紊乱，降低对其他疾病的抵抗力，还有引发高血压、心脏病、高血脂、老年性痴呆等症。

　　记忆力减退

　　长期失眠导致记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降，这是由于长期失眠使脑功能活动受到影响所致。

　　抑郁症

　　长期失眠会产生焦虑、精神紧张等情绪，大脑皮层功能失调，引起植物神经紊乱，严重者形成抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。

　　原因

　　据李宁大夫介绍，造成失眠的因素有很多，大体可分为心理因素、生理因素、躯体疾病因素、精神因素等。

　　心理因素

　　许多慢性失眠的患者都具有相同的性格特质，即过于追求完美、做事认真、性格敏感、警惕性高、多思多虑、容易抱怨等。

　　同时，失眠也具有一定的家族聚集性，表现为如果父母焦虑偏执，他们的教养模式会对孩子也提出苛刻的标准，营造出紧张的家庭氛围，造就孩子与其相同的性格特征，共同成为失眠的高发人群。

　　生理因素

　　失眠与年龄、性别有密切的关系。年龄越大失眠发生率越高。而女性失眠患病率较男性高。老年人身体机能相对减退，脑功能退化，使入睡时间延长。睡眠变浅，加上躯体疾病或夜尿频繁，从而引起失眠。女性更年期、月经期、妊娠期都是失眠的高发期。

　　躯体疾病因素

　　躯体的任何不适均可影响睡眠。最常见的是疼痛，如头痛、胃痛、心绞痛、关节痛等。这些疾病经常使病人痛得睡不着或半夜病醒。心脏衰竭、呼吸道疾病、过度肥胖的病人则常因呼吸困难而在睡眠中醒来。

　　精神因素

　　竞争激烈，精神压力过大，过分紧张，是失眠最常见的原因。生活、工作中的各种矛盾和挫折使人思虑重重，易造成焦虑、抑郁、紧张、兴奋、激动、愤怒等情绪变化，而各种情绪障碍是导致失眠的常见原因。

　　治疗

　　不少失眠患者谈药色变，总是担心药物的副作用或者服药后对睡眠药物产生依赖，哪怕病情已经很严重了，还是不肯服药。“这种观点是不对的，所有的药物治疗都是要平衡利弊的，如果因并不确定的药物副作用拒绝服药，从而导致病情加重，造成身体更大的伤害，就有些得不偿失了。”李宁大夫说。而对于安眠药物的依赖，相当一部分是患者的心理依赖。因此，慢性失眠的药物治疗需要一个长期规划，需要专业的医生制定药物治疗方案。

　　失眠还可进行非药物治疗，包括睡眠卫生教育、睡眠限制疗法、睡眠刺激控制疗法及物理疗法等，这些都是需要专业的医生进行指导。

　　提醒

　　不要把睡眠当任务，降低对睡眠的期望值，分散对睡眠的关注度。出现失眠不必过分担心，越是紧张，越是强行入睡，结果适得其反。

　　要坚持有规律的作息时间，不要因为节假日而破坏作息习惯。大睡要放在晚上，白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”，因此午睡要睡短觉，一般人应为半个小时。

　　尽量选择下午锻炼身体，这是帮助睡眠的最佳时间，而且有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。睡前散步、泡澡、泡脚等使身心松弛的事情是有益于睡眠的。

　　在饮食上面，则要注意避免刺激辛辣的食物，远离咖啡因和尼古丁。

　　问答

　　1、朋友圈里流行用手环监测自己的深睡眠时间，是否真的可以检测自己到底睡得怎么样？

　　大多数智能手环监测睡眠，是以人体的运动变量作为衡量指标的。从入睡到睡眠到醒来这几个阶段，身体活动量及感觉灵敏度都是有所不同的，再结合体温、脉搏等参数，智能手环经过运算，可显示出一个大致的睡眠情况分析。这仅是一个粗略的估算，可以作为医学检测的辅助参考，但不能作为精确的医学报告。

　　2、我经常失眠，不少朋友荐服用褪黑素，国产的进口的都有，能用吗？

　　褪黑素是人体脑部松果体分泌的激素，是一种对睡眠有一定影响的神经递质，但睡眠并不是由单一因素决定的，褪黑素仅仅是作为其中一个因素，对睡眠的改善是有限的。在功能方面，褪黑素对于昼夜节律紊乱的人有一定的调节作用，能缩短睡前觉醒时间和入睡时间，减少觉醒次数，具有调节时差的功能。

　　美国食品与药品管理局认为褪黑素可作为普通的膳食补充剂，我国也先后批准了多种含有褪黑素的产品作为保健品。一般中老年人体内褪黑素分泌不足，影响睡眠时可以适当补充褪黑素。需要的注意的是，外源性补充褪黑素不能替代药品。