2016-10-18 10:09 来源:网友分享
(1)衣原体Chlamydia以鹦鹉热病原体和沙眼病原体为代表的专性寄生性的微生物。最早是由宫川米次等(1935)从腹股沟淋巴肉芽肿患者的染色体中作为宫川小体而发现的,被命名为宫川氏体(Miyagawanella)(E.Brumpt,1938)。其后,相继又出现很多其它名称,例如作为立克次氏体的亲缘种被称为Rickettsiaformis、Neor-ickettsia等,也有作为病毒类而称之谓鹦鹅热和腹股沟淋巴肉芽肿病毒
(2)衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制.衣原体属于原核类生物。
(1)衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。衣原体与细菌的主要区别是其缺乏合成生物能量来源的ATP酶,也就是说衣原体自己不能合成生物能量物质ATP,其能量完全依赖被感染的宿主细胞提供。而衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜,并以二分裂方式进行增殖,能被抗生素抑制。衣原体属于原核类生物。
(2)细菌是指一大类细胞核无核膜包裹,只存在称作拟核区(nuclear region)(或拟核)的裸露DNA的原始单细胞生物,包括真细菌(eubacteria)和古生菌(archaea)两大类群。人们通常所说的即为狭义的细菌,狭义的细菌为原核微生物的一类,是一类形状细短,结构简单,多以二分裂方式进行繁殖的原核生物,是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体,是大自然物质循环的主要参与者。
(1)女性感染衣原体不限于尿道,可累及整个泌尿生殖器官,此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗,造成传染源而扩散,形成危害,应及时使用欧沁斯治疗。女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈,由此可垂直感染给新生儿,引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等,不及时治疗也可导致不孕症。可出现无症状感染(缺乏症状反应),即缺乏自觉症状,临床表现为阴道有脓样分泌物,亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量),稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色,但常伴有宫颈糜烂。
(2)衣原体性宫颈炎:宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一,当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红,有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大,易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞,而磷状上皮细胞常不被侵犯,故阴道,宫颈局部没有改变。衣原体性宫颈炎的主要症状是白带增多,不时出血及小腹部疼痛等一般症状,无特异性表现,多因其性伴患有尿道炎。
(1)治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素,此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用,氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无效。有效治疗的疗程需7~21天。鹦鹉热病情严重者可同时使用糖皮质激素。同时配合输液、给氧等一般治疗。
(2)对于合并症,如眼睑内翻、倒睫,尿道狭窄,女性不孕等,多需采用外科手术或其他综合治疗措施。
(3)孕妇沙眼衣原体感染的筛查及彻底治疗可以大大减少新生儿感染机会。泌尿生殖系统感染及性病淋巴肉芽肿的预防同性病预防。对高危人群可预防性用药。对于鹦鹉热的预防应注意:加强进口动物的海关检疫,严禁偷运病鸟及带菌鸟入境。开展卫生宣传,尤其是因职业关系经常与禽类接触者应注意防止职业感染。出现疫情时,要尽早查明疫源,处死及销毁病鸟,禁止销售感染了衣原体的鹦鹉及其他玩赏鸟。