支原体衣原体是什么科 如何治疗支原体衣原体

一、支原体衣原体是什么科

　　支原体衣原体感染要看感染部位。如果是呼吸道感染，建议找内科大夫。如果是泌尿系统感染建议去泌尿科。

　　1 快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体酶标抗体18G及底物进行比色定量检测这两种方法简便敏感。

　　2 血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。

　　3 PcR技术 普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA具有快速简便特异的优点敏感性高于细胞分离技术但在检测咽拭于标本中效果不够理想用套式PcR（nPcR）检测可显著提高其敏感性。

　　4 x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润表现为节段性肺炎严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润过度充气征比较常见偶见大叶实变。

　　5 血清学检查 采用补体结合试验着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高 4倍或4倍以上即有诊断意义但无早期诊断意义微量免疫荧光法（MrF）适用于沙眼衣原体。

　　6 直接涂片镜检：取咽分泌物痰呼吸道教膜或其他部位标本做涂片进行GZmesa染色原体染成红色始体染成深蓝色沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色。

二、支原体衣原体的感染误区

　　现在因为"支原体衣原体阳性"被当做支原体衣原体感染认为"性病"治疗"反复不愈"的，在医院门诊上屡见不鲜。 那么，支原体衣原体到底是一种什么东西呢？我们知道，人体内并不是一个绝对无菌的环境，仅在男性尿道、女性阴道内就有20多种微生物生存。这些微生物有好的，有坏的，它们相互制约，构成一个平衡状态。从前支原体衣原体被划归病毒，后来发现自成一类。它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力，支原体衣原体广泛寄生于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。支原体衣原体对热敏感，在60℃仅能存活5~10分钟。支原体衣原体耐冷，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上。常用消毒剂，如含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液也能迅速杀灭支原体衣原体。红霉素、强力霉素和四环素等有抑制支原体衣原体繁殖的作用。不论是婴儿还是老人，生殖道中均可能有支原体衣原体的寄居，在成年男女生殖道中的检出率非常高。而这些人没有任何症状。这说明这种"支原体衣原体阳性"是正常情况，不需要任何治疗。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，支原体衣原体阳性期间使用中药对衣原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制支原体衣原体的生长。

三、支原体衣原体的治疗方法

　　首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的娇妍洁阴洗液，每日2次，连续7日。

　　另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星（OFIX），环丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治疗效果也较好。

　　治疗中应注意的问题：

　　（1）四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。

　　（2）从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。

　　（3）治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。

　　（4）在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。

　　（5）用药：中药妇炎丸

四、支原体衣原体的传播途径

　　非淋菌性尿道炎的传染源是病人，主要通过性关系传染，同其它性传播疾病一样，好发 于中青年性活跃时期，夫妻一方发病易感染另一方，感染衣原体、支原体的孕妇在分娩过程中可以感染新生儿。

　　传播途径：

　　①直接性 接触感染，与患有非淋菌性尿道炎的病人性交时。

　　②间接接触感染，使用患有非淋菌性尿道炎的病人用过的衣裤、床上用品、毛巾、 浴盆、抽水马桶等。

　　③产道感染，患有非淋菌性尿道炎的产妇通过产道感染新生儿，另外妇产科医生和母亲的手指也是把病原体带给 新生儿的一个重要途径。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。

　　[原理]

　　解脲支原体（Uu）具有尿素酶，能分解尿素产氨，使含酚红指示剂Uu液体培养基pH值升高变碱性，液体颜色由黄变红。

　　人型支原体（Mh）具有精氨酸酶，能分解精氨酸产氨，使含酚红指示剂的Mh液体培养基pH值升高，液体颜色由黄变红。

　　生殖支原体在含5%CO2环境中的固体培养基上，可形成煎蛋状集落。但是，由于生殖支原体生长缓慢，而且需要的营养成分复杂，因此，分离培养的难度较大。目前主要靠DNA探针及PCR技术检测生殖支原体。