葡萄球菌性食物中毒的病因是什么 怎么治疗呢

一、葡萄球菌性食物中毒的病因和临床表现

　　病因
　　葡萄球菌属细球菌科，为球形或椭圆形，革兰阳性细菌。该毒素有八个血清型即AB，C1，C2，C3D，E和F。同一菌株能产生两型或以上的肠毒素，但常以一种类型毒素为主。A型与E型、B型与C型之间，分别有交叉免疫存在。各型肠毒素都可引起食物中毒，但以A型、D型肠毒素引起食物中毒最多见，B型C型次之。肠毒素对人的中毒剂量一般认为20～25μg当葡萄球菌污染食物后，在氧气不充足的条件下，温度20～30℃经4～5小时繁殖，即产生大量的肠毒素。人若进食含有肠毒素的葡萄球菌污染的食物，即可发生食物中毒。
　　临床表现
　　潜伏期2～5小时，极少超过6小时。起病急骤，有恶心、呕吐，中上腹部痉挛性疼痛，继以腹泻。呕吐最为突出，呕吐物可带胆汁黏液和血丝，腹泻呈水样便或稀便，每天数次至数十次不等，重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高，绝大多数患者经数小时或1～2小时内迅速恢复。

二、葡萄球菌性食物中毒的检查

　　检查
　　1.直接镜检
　　将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色在显微镜下根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。
　　2.细菌培养
　　可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。
　　3.毒素测定血清学试验
　　应用血清学直接检测食物浸出液、培养物或滤液等标本的肠毒素。
　　4.其他辅助检查
　　动物实验，取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基孵育后取滤液注射猫腹腔，4小时发生食物中毒症状，提示可能存在肠毒素。
　　诊断
　　根据进食可疑食物，同食者有发病史结合潜伏期短，胃肠道症状持续时间短暂，无发热，恢复快等特征可作出初步诊断。如从患者呕吐物或粪便中分离出大量产毒的葡萄球菌或食物标本上证实含有大量能产生肠毒素的葡萄球菌，即可确诊。

三、葡萄球菌性食物中毒的治疗

　　本病需与霍乱及副霍乱、急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎、非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。
　　治疗
　　1.一般治疗
　　轻型患者不需特殊治疗，能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，然后用蓖麻油20毫升导泻以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。
　　2.对症及支持疗法
　　严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺，肌内注射；亦可用氯丙嗪或阿托品，肌内注射。同时补充水、电解质，保持水、盐电解质及酸、碱平衡。
　　3.抗菌药物治疗
　　由于本病主要由肠毒素所引起，一般不需应用抗菌药物。严重感染者，有高热者可选用下列一种抗生素：苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林等。4～6g/d分2次或3次加入生理盐水200毫升稀释后静脉滴注，亦可选用喹诺酮类。如有条件者，可根据药敏试验，选用有效抗生素。

四、葡萄球菌性食物中毒的饮食宜忌

　　宜吃
　　香椿 香椿是具有抗菌杀菌，抗病毒等作用的食物，对各种病毒，细菌，支原体等微生物都具有一定的抑制作用。 每天100-200克为宜。
　　柠檬 柠檬富含有大量的维生素C，具有清热解毒的作用，促进肠道毒素的排出，有利于患者身体的恢复。 每天泡水喝300-400毫升为宜。
　　牛奶 牛奶富含有大量的优质蛋白质和多种矿物质元素，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，促进患者的恢复。 每天300-500毫升为宜，热饮为佳。
　　忌吃
　　年糕 年糕是属于比较难消化的食物，加重胃肠道的负担，导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，导致营养物质吸收障碍，不利于恢复。 宜吃清淡容易消化的食物。
　　红薯 红薯是属于容易产气的食物，容易导致腹部胀满，膨胀，影响胃肠对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。 宜吃不产气的食物。
　　羊油 羊油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，影响病情，不利于患者的恢复。 宜吃清淡的食物。