葡萄球菌食物中毒的饮食禁忌有哪些 如何治疗葡萄球菌食物中毒的病人

一、葡萄球菌食物中毒有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃清热解毒的食物；3宜吃增强免疫力的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　香椿。香椿是具有抗菌杀菌，抗病毒等作用的食物，对各种病毒，细菌，支原体等微生物都具有一定的抑制作用。每天100-200克为宜。

　　柠檬。柠檬富含有大量的维生素C，具有清热解毒的作用，促进肠道毒素的排出，有利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-400毫升为宜。

　　牛奶。牛奶富含有大量的优质蛋白质和多种矿物质元素，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，促进患者的恢复。每天300-500毫升为宜，热饮为佳。

　　三、饮食禁忌：1忌吃不容易消化的食物；如年糕、米粑、糯米饭；2忌吃容易产气的食物；如黄豆、芋头、红薯；3忌吃油腻的食物；如肥肉、猪油、羊油。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　年糕。年糕是属于比较难消化的食物，加重胃肠道的负担，导致肠道蠕动减慢，腹部胀满，导致营养物质吸收障碍，不利于恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

　　红薯。红薯是属于容易产气的食物，容易导致腹部胀满，膨胀，影响胃肠对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃不产气的食物。

　　羊油。羊油富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染，影响病情，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

二、葡萄球菌食物中毒有哪些发病原因

　　一、发病原因

　　葡萄球菌属细球菌科，为球形或椭圆形，革兰阳性细菌，直径0.5～1.2um，典型的排列呈葡萄串状，无鞭毛，无芽孢。在固体琼脂培养基上孵育24～48h后，菌落表面光滑、湿润、不透明，初为白色，后为金黄色。引起食物中毒仅限于产生肠毒素的金黄色葡萄球菌菌株。肠毒素是一种外毒素，为一组单股多肽，分子量为27500～30000。该毒素对热稳定，100℃ 30min仅能杀灭金黄色葡萄球菌，而不能破坏肠毒素。并且对各种消化酶有抵抗力，但pH2时，可被胃蛋白酶所破坏。该毒素有八个血清型，即A，B，C1，C2，C3，D，E和F。同一菌株能产生两型或以上的肠毒素，但常以一种类型毒素为主。A型与E型、B型与C型之间，分别有交叉免疫存在。各型肠毒素都可引起食物中毒，但以A型、D型肠毒素引起食物中毒最多见，B型、C型次之。肠毒素对人的中毒剂量一般认为20～25μg。当葡萄球菌污染食物后，在氧气不充足的条件下，温度20～30℃，经4～5h繁殖，即产生大量的肠毒素。人若进食含有肠毒素的葡萄球菌污染的食物，即可发生食物中毒。

　　二、发病机制

　　本病病程短暂，其胃肠道功能的变化是肠毒素对胃肠黏膜直接作用的结果，与葡萄球菌本身无关。从动物实验表明，静脉注射极少剂量肠毒素可致动物呕吐、腹泻、发热、低血压、心率加快、肺水肿等综合征。口服肠毒素2h后，即出现急性胃肠炎症状，4～6h达高峰。其机制有人认为肠毒素是通过迷走神经和脊髓传人至呕吐中枢所致。但大多数认为主要是肠毒素作用于肠壁上皮细胞，并与其受体结合，激活肠上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶，使胞质中的腺苷三磷酸（ATP）脱去两个磷酸，转化为环腺苷酸（cAMP）。cAMP量增加，促进胞质内蛋白质磷酸化过程，引起一系列酶促反应，抑制肠上皮细胞对钠、水的吸收，促进肠液与氯离子分泌，致消化道大量液体蓄积而引起吐、泻症状。由于本病很少致死，重症死亡尸检和动物实验观察可见胃和小肠黏膜充血、水肿，黏膜糜烂、出血、坏死，肠腔内充满气体和液体。部分病例尚见结肠炎症和出血；肝、肾、肺等内脏淤血中毒性病变。

三、葡萄球菌食物中毒有哪些治疗方法

　　一、治疗

　　1.一般治疗 轻型患者不需特殊治疗，能自愈。重者可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，然后用蓖麻油20ml导泻，以便除去未吸收的肠毒素及致病菌。

　　2.对症及支持疗法 严重呕吐、腹泻者可用甲氧氯普胺10mg/次，肌内注射；亦可用氯丙嗪25mg/次，或阿托品0.5mg/次，肌内注射。同时补充水、电解质、保持水、盐电解质及酸、碱平衡。

　　3.抗菌药物治疗 由于本病主要由肠毒素所引起，一般不需应用抗菌药物。严重感染者，有高热者可选用下列一种抗生素：苯唑西林、氯唑西林、头孢噻吩、头孢唑林等。4～6g/d，分2次或3次加入生理盐水200ml稀释后静脉滴注。亦可选用喹诺酮类。如有条件者，可根据药敏试验，选用有效抗生素。

　　二、预后

　　一般预后良好，病程多在1～3天。原有慢性基础病者及重症患者可发生脱水酸中毒、休克。危及生命。

四、葡萄球菌食物中毒有哪些检查方法

　　1.直接镜检 将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色，在显微镜下，根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%，每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。

　　2.细菌培养 可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。

　　3.毒素测定 血清学试验 应用血清学直接检测食物浸出液、培养物或滤液等标本的肠毒素。①反向间接血凝法：用各种型肠毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸处理过的红细胞，后加入被检的含肠毒素的标本，经一两小时血细胞凝集阳性，可作快速诊断。②免疫荧光法：用荧光素标记的抗毒素血清与葡萄球菌培养物或食物滤液进行混合，在荧光显微镜下，检查肠毒素。③放射免疫法：用125I标记的肠毒素通过放射免疫法检查肠毒素。

　　4.动物实验 取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基，孵育后取滤液注射猫腹腔，4h发生食物中毒症状，提示可能存在肠毒素。