2016-12-01 22:21 来源:网友分享
在平稳行驶的公交车上轻轻咳嗽了一声,腰突然不能动了,到医院检查被告知是急性腰扭伤。“我才32岁,腰怎么跟豆腐做的一样?”昨天,已经在家“瘫”了5天的王女士给本报打来电话“现丑”。
32岁的王女士在单位做企划。清明节小长假前,她坐公交车外出办事,突然嗓子发痒,轻轻咳嗽一声,腰就不能动弹了。她赶紧就近下车找了家医院,检查后医生说是急性腰扭伤,开了理疗,并叮嘱她回家卧床休息。没想到在家躺了5天,腰痛依旧。
王女士告诉记者,这几天腰不能弯不能动,起个床至少要折腾20多分钟,上厕所更是尴尬:半天坐不下去,完事后连擦手纸都够不着。
“像王女士这样咳嗽闪腰和喷嚏闪腰的年轻人,门诊经常可以碰到。”武汉大学人民医院骨科方洪松教授说,其中八成都是“久坐族”。他提醒,一些久坐不动、坐姿懒散的人,一个简单的动作,如弯腰、取物、伸懒腰、咳嗽等,就会使处在疲劳状态的肌肉力不可支。整天坐在电脑前,腰肌得不到活动,到了下班时间突然起立或弯腰,这也是闪腰最容易发生的时候。
患者有搬抬重物史,有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈,当即不能活动;轻者尚能工作,但休息后或次日疼痛加重,甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。
1、有腰部扭伤史,多见于青壮年。
2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。
3、腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。
4、外伤后即感腰痛,不能继续用力,疼痛为持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳嗽、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加。有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。
5、腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难,骶棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。
6、损伤部位有压痛点,在棘突两旁骶棘肌处,两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。
7、一般无下肢放射痛,部份患者有下肢牵涉性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴性。鉴别困难时,可作局部痛点普鲁卡因封闭。若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿痛无改变者为神经根放射痛。