下肢静脉曲张让中医“放血”来治疗！

　　田阿姨患有比较严重的下肢静脉曲张，双腿布满了蚯蚓状蜿蜒盘曲的青筋疙瘩，只要站立长久点，就感觉下肢胀痛，到了夜间腿还经常抽筋，小腿皮肤出现红斑，奇痒难忍。因为怕做手术和费用高等原因，田阿姨最后选择中医治疗。

　　中老年人及久站、久坐、高强度体力劳动的人，易产生静脉曲张。通过大量的临床治疗案例发现，中医传统刺络放血后，患者曲张的静脉变软且恢复平整，原本压力过高的下肢肌肉得到有效缓解，部分患者在治疗后淤积的淤血得到排出，效果立竿见影。中医刺络放血治疗打破了静脉曲张只能手术开刀结扎的弊端，且不对静脉造成损伤，创伤极其微小，不影响行走和工作，治疗费用远远低于手术费用。

　　现代医学实验证明，适量的放血可促进机体造血功能，降低血液浓度，加快新陈代谢。在日常生活与工作中，患者应从衣食住行等方面对疾病加以预防，尤其是有家族史的人群更应注重疾病预防，要经常运动，锻炼小腿肌肉；进行主动或被动屈曲踝关节的活动如骑脚踏车、步行和游泳等都有助强化小腿肌肉；穿合适的弹力袜，早起时穿，睡时脱下；避免穿紧身衣物，因其压力梯度不合适，可使血液淤积在下肢静脉；保持理想体重，减轻下半身负荷；久站时勿穿高跟鞋；不得已久站时要两腿轮换重心，能走动时尽量动；长时间行走后要进行小腿按摩等。

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一、单纯性下肢静脉曲张的鉴别

　　1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压时，站立活动后压力下降率减少，一般在30%以内，最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。

　　2. 下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现，病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发热，检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛，向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛(Homans氏征阳性)，此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性改变，病程后期，血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，演变成倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张，下肢水肿，站立时下肢皮肤发红或发绀，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢淋巴水肿，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。

　　3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者，在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现水肿，抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显增高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。

　　4. 静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trénaunay综合征) 本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压，高度狭窄或闭塞)引起，静脉曲张较广泛，不限于大隐或小隐静脉的主干，往往在大腿外侧，后侧也有明显静脉曲张，患肢常铰健侧增粗增长，尚有大片的红褐色血管痣样变化，有人称为“葡萄酒斑”，根据以上三联征，鉴别较易。