2017-11-06 07:42 来源:网友分享
1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:
静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
2、静脉内压持久升高:
静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3、其次是年龄、性别:
由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见,可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性,其发病率也比男性高(男:女=1:3),其原因可能是女性骨盆较宽大,血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低,使其易于扩张,这种情况在产后可恢复。
一,临床表现
1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲或团块状,站立时更明显。
3、肿胀:在踝部、足背可出现轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
4、并发症:
(1)皮肤的营养变化:皮肤变薄,脱屑、瘙痒,色素沉着,湿疹样皮炎和溃疡形成。
(2)血栓性浅静脉炎:曲张静脉处疼痛,呈现红肿硬结节和条索状物,有压痛。
(3)出血:由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂,引起急性出血。
二,诊断
1、病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系,有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史,有无深静脉炎或深部静脉血栓形成,了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血),以及症状与站立、行动和卧床休息的关系,过去治疗的情况与效果。
2、详查全身有无其他疾病,腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤),是否妊娠,局部有无血管杂音等。
3、用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉,一侧或两侧,曲张程度如何,大隐静脉瓣功能是否健全,深静脉是否通畅,深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。
4、检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。
5、注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。
一,一般治疗
1、抬高患肢:静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全,导致血液倒流而造成的,静脉曲张要避免久坐久站,站立时应适当活动,注意休息,休息时将患肢抬高,促进静脉的回流,减轻水肿,还能预防静脉溃疡的发生。
2、穿静脉曲张弹力袜或缚扎弹力绷带:行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带,促进静脉的回流,减轻症状,应用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿弹力袜和缚扎弹力绷带。
二,手术治疗
手术是比较常见的一种治疗静脉曲张的方法,也是人们比较常用的一种治疗方法,主要的手术方式有大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术、有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术。但是手术治疗有严格的适应证,患者的深静脉必须要通畅,手术治疗前要对患者的病情进行详细的分析和详细的检查,保证手术的顺利进行。
三,注射治疗和压迫治疗
注射硬化剂是将硬化剂注入曲张静脉,使管壁继发无菌炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变,也可作为手术治疗的辅助方法,处理残留的曲张静脉。但是硬化剂治疗静脉曲张复发率比较高,而且还有一定的并发症,如:硬化剂渗漏,硬化剂过敏引起血栓性静脉炎等,临床应用受到了一定的限制。
一,护理
1、多锻炼,但不可过度运动,适当的运动可以加快腿部血液循环,强化腿部血管。
2、避免长时间的站立、行走,适当的时候要进行充分的腿部按摩。
3、饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水,进而导致小腿肿胀,对血管造成压力。
4、休息的时候,把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。
5、注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。
二,食疗方法
1、何首乌粥:
制何首乌30~60g,人沙锅煎取浓汁,去渣,人粳米l00g。大枣2~3枚,冰糖适量同煮为粥,早晚服用。具有补益肝肾,养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡,肉芽不鲜,创口久不愈合,属阴血虚的患者。
2、茯苓粥:
白茯苓6g研细粉,大米30—60g煮为稠粥,一次食用,每日一次。具有健脾益气的作用。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡,创面脓水清稀,久不愈合,属气血两虚的患者。
3、赤小豆:
粥赤小豆适量,浸泡半日后,人粳米10g煮粥,早晚温热服食。具有清热祛湿,利水消肿之功效。适用于脓液较多,属湿热下注者等下肢静脉曲张症状。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。更多>>