什么下肢静脉曲张 引起它的主原因有哪些？

　　说起下肢静脉曲张可能许多人都不知道，其实下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。下面就为大家讲讲引起下肢静脉曲张的原因。

　　一般，常见的引起下肢静脉曲张的原因有：

　　1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

　　静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致下肢静脉曲张。

　　2、静脉内压持久升高

　　静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全就会引起下肢静脉曲张。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　以上就是关于引起下肢静脉曲张的原因的介绍，一旦患上下肢静脉曲张一定要及时去医院治疗，以免耽误病情，造成严重影响。

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一、单纯性下肢静脉曲张的鉴别

　　1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀，作下肢浅静脉测压时，站立活动后压力下降率减少，一般在30%以内，最可靠的鉴别检查方法是下肢静脉造影检查。

　　2. 下肢深静脉血栓形成后遗综合征 下肢浅静脉曲张多属该综合征的一种代偿性症状表现，病程早期，患者出现肢体均匀一致性肿胀，疼痛伴有发热，检查可见股三角区及腓肠肌有明显压痛，向背侧用力弯曲时即感腓肠肌处疼痛(Homans氏征阳性)，此时下肢深静脉被血栓阻塞，形成回流障碍，Perthes试验呈阳性改变，病程后期，血栓机化后再通，静脉瓣膜遭破坏，演变成倒流性病变，患者表现为下肢浅静脉曲张，下肢水肿，站立时下肢皮肤发红或发绀，并有肢体沉重发胀或酸痛感及营养性变化，可继发患肢淋巴水肿，此时与原发性深静脉瓣膜功能不全难于鉴别，深静脉造影则有助于明确诊断。

　　3.动静脉瘘 多发生在外伤尤其是贯通伤以后，偶尔亦有先天者，在动静脉瘘部位可扪及震颤及听到连续性血管杂音，其近端肢体增粗发热，多毛易出汗，远端肢体则发凉并可出现水肿，抬高肢体时，下肢曲张静脉内血液不易排空，静脉压明显增高，穿刺静脉时为鲜红色氧合血。

　　4. 静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trénaunay综合征) 本病因先天性动静脉沟通或先天性静脉畸形(深静脉受压，高度狭窄或闭塞)引起，静脉曲张较广泛，不限于大隐或小隐静脉的主干，往往在大腿外侧，后侧也有明显静脉曲张，患肢常铰健侧增粗增长，尚有大片的红褐色血管痣样变化，有人称为“葡萄酒斑”，根据以上三联征，鉴别较易。

二、单纯性下肢静脉曲张的检查

   1、大隐静脉瓣膜及大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验，仰卧，患肢抬高，在大腿上1/3处扎止血带，站立后，不放松止血带，若在30秒内，见止血带以下的静脉迅速充盈，表明止血带以下有交通支静脉瓣膜功能不全;若放松止血带后，见静脉自上而下迅速充盈，即为大隐静脉瓣膜功能不全。

   2、小隐静脉瓣膜及小隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能试验，结果及意义与上述试验相似。

   3、瓣膜功能不全的交通支定位试验，仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，若在二根绷带之间的间隙内，出现曲张静脉，表示该处有瓣膜功能不全的交通支静脉。

   4、深静脉通畅试验，若曲张静脉加重，示深静脉阻塞张静脉减轻或消失，示深静脉通畅。

   对于疑有深静脉血栓形成后遗综合征，原发性深静脉瓣膜功能不全的患者可作血管超声，体积描记及静脉造影的检查，以明确深静脉的通畅程度及瓣膜的功能情况。