降压药氢氯噻嗪可能引发皮肤癌

　　美国佛罗里达州立大学mohs显微手术中心皮肤科的armand b. cognetta及其同事报告称，指南推荐的高血压一线治疗药物氢氯噻嗪(hctz)可能与皮肤癌风险增加相关。

　　为了阐明长期使用氢氯噻嗪与皮肤癌风险之间的相关性，cognetta医师及其同事对mohs中心5年来收治的75例皮肤癌患者其用药清单进行筛查。终身鳞状细胞癌(scc)超过20处的患者被视为高危。此外，研究者对1966-2015年发表的既往研究进行了文献回顾，以探讨两者之间的关系。

　　在筛查的75例患者中，4例符合高危标准。这4例患者全部是非西班牙裔白种人，皆为男性，且都有服用氢氯噻嗪(单药治疗或者联合治疗)，服药时间为3-15年。

　　作者报告称，文献检索找到了三项相关研究，均为大样本研究，都显示使用氢氯噻嗪与scc或唇癌风险增加相关，用药5年以上者风险最高。

　　作者写道：作为皮肤肿瘤科医师，有责任寻找皮肤癌的潜在可纠正病因。氢氯噻嗪是一种已知的光敏剂，对于有多发性scc病史的非西班牙裔白种人，氢氯噻嗪可能是皮肤癌的一种可纠正病因。

　　研究者称，他们会对非西班牙裔高危scc患者进行筛查，若发现患者正在服用氢氯噻嗪，则会写信给患者的初级保健医师，解释这一潜在相关性，并要求其尽量更换成另一种抗高血压药物。许多初级保健医师尚未意识到使用氢氯噻嗪与皮肤癌之间的相关性。