JAMA：“超重”其实最健康？

　　2016年5月23日讯 丹麦一项囊括10000名成年人，为期40年的大型研究表明：那些在BMI（body mass index）表里属于"超重"一项的人，平均寿命会明显高于那些体重属于"健康"、"偏轻"以及"肥胖"的人群。

　　这一结果挑战了长久以来扎根于人们心中的一个固有挂念："健康"体重意味着较长的寿命。由于此前也有相似的报道，因此如果你发现自己体重偏胖的话也不必那么伤心。不过，在我们仔细分析该结果之前，需要注意的是：这并不是我们随意取消健身计划或者吃冰激凌的借口。它给我们传达的真正信息是我们需要重新审视"超重"背后的意义。

　　该结果是由来自哥本哈根大学附属医院的临床生化学家B?rge Nordestgaard等人在分析了丹麦10万名成年人的医疗数据后做出的。

　　他们发现：从1976年到2014年，最低死亡风险对应的BMI系数由23.7上升到27。需要指出的是：如果一个人的BMI值在18.5-24.9，就是"健康"，如果在25-29.9，则属于"超重"，如果BMI系数超过了30，就被认为是"肥胖"。同时，该研究发现那些属于"肥胖"区间的人的死亡风险与"健康"区间的人其实差不多，即使将年龄，性别，家族疾病史，社会经济地位以及吸烟史等因素考虑在内依然如此。

　　这意味着在过去40年来，最长寿命对应的体重已经由"健康"向"超重"偏移，我们的体重与综合健康水平的关系变得更加复杂。

　　"BMI系数并不能充分地表征健康状态与死亡风险"，来自宾夕法尼亚大学医学院的医生Rexford Ahima说道："它需要与其它因素结合起来进行判断"。

　　关于BMI与健康的关系已经争论了很长时间。美国橄榄球联盟（NFL）球星汤姆布兰迪与NBA球星保罗皮尔斯都曾经达到"肥胖"的状态，而最近一项报告指出，通过对美国境内的人群进行碳水代谢健康监测，发现其中有3440万"超重"人群以及1980万肥胖人群身体处于健康状态。

　　看上去似乎BMI是一个很不靠谱的东西，我们应该停止将其作为衡量一个人的最佳体重的标准。"在BMI系数中处于'超重'区间的人，其中47%是相当健康的"，来自加州圣巴巴拉分校的Jeffrey Hunger说道。

　　Nordestgaard等人的研究能够帮助我们理解体重与健康隐患（例如高胆固醇，高血压等）之间的关系究竟有多大，这会帮助我们更加有效地进行诊断与治疗。

　　不过该研究也有其局限性：尽管10万人的样本量能够代表哥本哈根的人群，但其中大部分都是白种人，这一数据或许不能应用于其它种族的人群。

　　"在一例针对II型糖尿病患者的研究中，正常体重的患者死亡几率甚至要高于超重以及肥胖的患者。2013年针对97项研究的综合分析也指出超重状态的死亡风险会低于正常BMI值"。

　　随着类似数据的增多，我们能够在未来的几年内优化个体医疗方案，并且停止对以往这一错误观念的继续应用。

　　相关结果发表在《JAMA》杂志上。