PLoS Med：科学家开发出更加精准的前列腺癌预后评估策略

　　2016年08月13日讯 近日，来自剑桥大学等处的研究人员在国际杂志PLoS Medicine上发表文章表示，诊断为前列腺癌的男性患者应当被准确估计其因前列腺癌死亡的风险以及合适的疗法进行疾病的治疗。

　　前列腺癌是一种影响男性健康最常见的癌症，当病灶主要集中于前列腺上患者就会被诊断为前列腺癌，同时该疾病进展及死亡的风险存在着非常大的可变性，因此提供一种准确的方法来评估个体因前列腺癌死亡的风险对于制定合理的疗法非常重要，而给患者提供的合适疗法包括从进行手术到定期观察管理，同时还应当给予患者一定的建议和支持。

　　基于对来自1万多名英国前列腺癌男性患者数据的分析，研究者Gnanapragasam及其同事就开发出了一种新型策略，这种策略中，研究者根据简单通用的临床测量方法，比如前列腺特异抗原（PSA）水平、疾病阶段及肿瘤级别等因素，将患者分为具有因前列腺癌死亡风险不同水平的5个层次；研究人员对两大前列腺癌群体进行单独分析，结果表明，相比当前大多数国家和国际认可的指导方针中的3级危险分层系统而言，这种新型策略就可以更好地预测个体因前列腺癌死亡的风险。

　　研究者指出，由于本文研究受限于癌症登记记录及相对较短的随访持续时间（中值6.9年），因此未来还需要进行额外独立的群组研究来进一步证实。最后在一篇观点文章中，研究者Sigrid V. Carlsson等人讨论了前列腺癌的精确风险评估对于医生和患者进行决策制定指导的重要性。

　　前列腺癌简介

　　前列腺癌是人类特有的疾病，在欧美是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率占第1位，死亡率仅次于肺癌。中国、日本、印度等亚洲国家前列腺癌发病率远低于欧美，但有增长趋势。

　　前列腺癌大多数为雄激素依赖型，其发生和发展与雄激素关系密切，非激素依赖型仅占少数。前列腺癌可经局部、淋巴和血行扩散、血行转移以脊柱、骨盆最为多见。

　　前列腺癌根据腺体分化、多形性、核异常分级，现常用Gleason分级，将癌细胞分化分为主要和次要两个级，每个级分1——5分。两个级的分数相加，总分2——4分属分化良好癌、5——7分属中等分化癌、8——10为分化不良癌。