7旬“老烟枪”吸烟40年 患慢阻肺住院超10次

　　四川新闻网成都9月20日讯，“饱吃冰糖饿抽烟”，有的人，把吸烟当成一种休闲，但有的人，即使身体出现不适，仍然“嗜烟如命”。近日，成都一名年逾七旬的老大爷，因为长期吸烟诱发慢阻肺急性加重，又一次住进了医院，让人无法理解的是，老人自称怎么也戒不了烟，每次出院回家后都要偷偷抽上几口，两年来已经不下十次住院，平均两个月就要“光顾”一次医院。医生称，吸烟是诱发慢阻肺的最危险因素之一，不过这并没有引起患者的重视，才导致其“三番五次”入院治疗，让人不解。

　　患病：上楼呼吸不匀称七旬老者长期吸烟致慢阻肺

　　今天中午，四川新闻网记者在成都市二医院的病房中见到患者唐孝坤时，他刚刚吃过中饭，看到记者进房，他连忙招呼。老唐说话语速不慢，不过他鼻中还插着氧气管，说上两句话就显出吃力感。

　　老唐自称今年71岁，家住成都龙潭寺，大约从2003年开始，他感到身体有所不适。老唐说，他家住在3楼，每次上楼时会感觉到呼吸困难，稍作休息后可恢复正常。但是这种状况没有引起老唐自己的重视，“人老了，总是要遇到点问题。”心想可能是身体随年龄增高出现了毛病，老唐和家人并没有在意。

　　就这样过了几年，老唐活动后呼吸困难越来越明显，还经常伴有咳嗽咳痰，意识到这可能是一种病，老唐才到医院接受了检查。医生经过相关检查后告知老唐，他患了慢性阻塞性肺疾病，不过好在病情还处于稳定期，且没有明显呼吸衰竭，因此并没有危及到生命安全。医生询问得知，原来老唐一直有抽烟的习惯，结合他的病史和辅助检查结果，医生考虑老唐的慢阻肺病情与他长期吸烟有很大关系。

　　苦恼：多次戒烟失败而终两年住院不下十次

　　这次住院，老唐已经记不清是第几次了，他只知道自己是9月4号那天住进医院的。老唐说，来到医院前几天，他感觉呼吸反复困难，“走路打偏偏，脑壳都是昏的。”知道老毛病又犯了，撑了两天后实在撑不下去，这才进了医院。

　　老唐说，2014年以前，他每年都因为慢阻肺犯病住院，一年一至两次，“从2014年开始，平均每年要住院五六回。”老唐说，近一两年来，他的病情加重，并间断发作，2014年的春节还是在病房中度过的。

　　如今，老唐已经是成都市二医院呼吸内二科的一名“常客”，科室的很多医生和护士都与他结成了良好的“伙伴关系”，每次急性加重都到呼吸二科诊治，经过医护人员的治疗，现在老唐病情明显好转。“抽烟抽得太厉害了，劝他戒烟劝了很多次，还是戒不掉。”医生邓正旭哭笑不得，他说老唐性格直率，但有时候有点像个小孩，当面答应医生戒烟，出院后自己又偷偷抽起来，没过多久，又住进了医院。

　　对于戒烟一事，老唐也毫不掩饰。他说，自己年轻的时候在外经商，生意往来和应酬很频繁，因此养成了抽烟的习惯，“习惯了没办法，有时候工作忙，就靠烟来缓解压力。”老唐回忆，至今自己已经有了超过40年的烟龄，最多时一天要抽一两包。

　　根据病人的情况，医生劝老唐尽快戒烟。老唐说，在院期间，他确实戒了，但病情稍微好转后一回到家，忍不住又抽起来了。为此，家人还强制没收过老唐私藏的香烟，但他说只要感觉身体舒服了，又想方设法悄悄抽起来，“我晓得抽烟不好，但是真的戒不掉。”老唐苦笑道。

　　慢阻肺发病率居高不下医生：最好戒烟

　　成都市二医院大内科主任、呼吸内二科主任徐治波介绍，老唐所患的慢性阻塞性肺疾病，是一种被很多人忽视掉的常见病，主要发生在中老年群体中，“这种病有很高的发病率，而且致残率、死亡率也很高，而吸烟是医疗界公认的诱发慢阻肺的最主要危险因素之一。”

　　据调查显示，1990年至2014年，我国40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率为9.9%。2014年我国医保数据显示在医院就诊的医保病人中，全年共有65%的慢阻肺患者发生过急性发作，慢阻肺及急性加重已经严重影响到患者及其家属的生活质量，为其带来沉重的经济负担。“全球疾病负担研究项目”估计到2020年，慢阻肺在导致全球死亡原因中的排位将由1990年的第6位升至第4位。

　　据粗略统计，成都市二医院呼吸内二科一年要接收超过2000名住院和门诊慢阻肺患者。徐治波说，慢阻肺的发病有多种诱因，吸烟和二手烟是重要因素之一，此外，生物燃料的使用、空气污染、个体差异及职业性粉尘和化学物质都影响着病情的发生发展。

　　“冬天或者天气改变是慢阻肺的高发期。”医生邓正旭说，天气变冷时感冒患者通常较多，而上呼吸道感染则会让病人的慢阻肺病情从稳定期急性加重。“轻则咳嗽咳痰、气短，重则呼吸困难或喘息胸闷，缺氧严重时影响大脑意识，发展为肺性脑病，终末期可导致死亡。”邓正旭说，冬天时，科室内有近一半的慢阻肺患者是由于感冒等原因导致病情加重入院，“最近天气持续转冷，我们已经收到了比夏天时更多的患者。”

　　如何预防慢阻肺?徐治波表示，戒烟是最好的方法，其次，对罹患慢阻肺的病人，推荐注射肺炎疫苗和流感疫苗，加强身体抵抗力，“此外，慢阻肺患者应该规律服用稳定治疗药物，并做到定期门诊随访。”

　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)有哪些临床表现?

　　(1)慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

　　(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

　　(3)气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

　　(4)喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

　　(5)全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。