老人86岁开胸！即将迎来百岁寿辰！

　　南京总医院心胸外科主任李德闵前几天接到一个特别的邀请，请他参加一位百岁老人的生日。这位老人十几年前曾患严重心脏病，预先安排好后事再上手术台，后被李德闵率领的医疗团队成功救治。专家指出，随着技术不断进步，年龄早已不是外科大手术的禁忌，关键要看患者的生理状况能否承受。

　　上周，张老迎来他的百岁生日，如此高寿，他和家人都未曾想到。2003年，当时86岁的张老患上严重心脏病，剧烈的心绞痛让他只能24小时卧床。经过造影检查，张老的病情很明确：心血管弥漫性严重狭窄，且遍及三支。“因害怕外科手术的大创伤性，很多上了年纪的心脏病患者首先考虑的是内科导管介入，但张老当时的病情已无法适应内科治疗。”李德闵告诉记者，万般无奈之下，张老从该院心脏内科转入心胸外科准备接受手术治疗。

　　多次参加会诊的李德闵根据张老的情况，认为老人有手术的可能。“虽然老人之前还患过膀胱癌，但他没有高血压、糖尿病，身体基本素质还可以。”李德闵说。

　　开胸，在心脏上进行血管搭桥。在与家属沟通的过程中，对于如此创伤性治疗，家属比较犹豫，担心老人从手术台上下不来。可老人对于这一治疗方案愿意一搏，“我宁愿死在手术台上，也不要再受这个苦。”张老先生当时斩钉截铁地说。

　　“这对医生来说也是一种鼓励。不过，为86岁老人做开胸手术，一切可能发生的风险都要提前做好准备。”李德闵告诉记者，术前，他们还请来心内科专家会诊、讨论手术方案。术中，李德闵为张老搭了3根桥。幸运的是，张老术后什么并发症都没有出现。

　　张老术后隔两三年就会做一次检查。每次都显示搭的桥一切安好。李德闵说，当下出现心血管疾病的老人越来越多，虽然大部分都会选择内科介入治疗，但也会有患者因为病情，必须开胸搭桥。对于这类患者，年龄只是相对的，关键是看他的生理状况是否能承受。

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一、心脏病的概述

　　心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。