甲状腺功能减退对生育的影响 甲状腺功能减退的日常护理

一、甲状腺功能减退有哪些表现

　　1.面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生粘液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7.病情严重时，由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷。表现为低体温T〈35℃，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

二、甲状腺功能减退会给患者带来什么危害

　　甲状腺功能减退症（简称“甲减”）是常见的内分泌疾病，多发于女性，男女比例为1：5，甲减可危及全身各组织和器官，严重的还会导致心功能异常、不育不孕等。

　　内分泌系统：肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。

　　心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。

　　消化系统：食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症。

　　生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，无论对男女病人的生育都会产生影响。

　　肌肉与关节系统：常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。

三、甲状腺功能减退对生育的影响

　　甲状腺功能减退对下丘脑－垂体－卵巢轴造成影响导致不孕：

　　１．甲状腺功能减退时促甲状腺素释放激素合成紊乱，进而引起促性腺激素释放激素非脉冲启动，促性腺激素非脉冲分泌，从而导致黄体功能不足。

　　２．甲状腺功能减退患者常伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能的异常；有排卵患者的受孕率下降，流产率较高。

　　３．甲状腺功能严重不足可出现继发性垂体功能低下，患者出现闭经、不排卵、性欲低下等。

　　妊娠期甲状腺功能减退有哪些危害呢？

　　据统计，甲状腺功能减退使流产的风险增加25%，早产的风险增加45.8%，亦可致胎儿畸形（无脑儿，唇裂，肛门闭锁），以及胎儿宫内生长迟缓，胎儿平均出生体重下降等。

　　甲状腺功能的检测：血清TSH，ＴＴ４，ＴＴ３，ＦＴ４，ＦＴ３，ＴＰＯＡＢ，ＴＨＧＡＢ，Ｘ射线，心电图等。

四、甲状腺功能减退的日常护理

　　一、日常饮食

　　1、补碘：除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。

　　2、避免进食：卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。

　　3、营养丰富：要补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

　　4、红枣泥、党参、红糖各适量，开水冲泡，代茶饮。可补中益气，养血生津。

　　5、牡蛎海带汤(辅助治疗甲减)：牡蛎肉2两，海带1两，加水和调料共煮。每天分2次服食。牡蛎补虚壮阳，海带补碘，共同辅助治疗甲减。

　　二、护理要点

　　1、 患者应动、静结合，作适当的锻炼。

　　2、养成每天大便的习惯。

　　3、注意保暖，避免受凉。

　　4、如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包积液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医院治疗。