肾源性水肿怎么办_ 如何鉴别肾源性水肿

一、肾病水肿怎么治疗

　　1.肾病水肿怎么治疗效果好，当出现水肿时，患者应该记录记录腹围、体重，每周送检尿常规2～3次，这样可以观察自己身体病情的状况。

　　2、肾病水肿怎么治疗效果好，患者应该注意休息，特别是对于出现严重水肿和高血压的患者，更需要休息;对于病情较轻的患者，一般无需严格限制活动，根据病情适当安排文娱活动，使患儿精神愉快。

　　3.肾病水肿怎么治疗效果好，利用传统的中医治疗肾病稳定一些，但是治病就要吃药，“是药三分毒”，用药少了起不到治病作用，用药多了就要通过肾脏排毒，更增加了肾脏的负担，反而使疾病加重。所以就要根据医生的经验，根据患者发病原因不同，给予不同的治疗，从疾病的源头治疗疾病。才能达到中医的标本兼治疗效。

　　提醒：肾病水肿怎么治疗效果好，对于患者来讲，当出现水肿时，应该加强对症状的治疗，特别是中医药治疗不但副作用会减小，同时还能从根本上治疗，不但治标还治本，这样可以充分的减少肾病综合症对患者身体上造成的伤害。

二、肾源性水肿的鉴别

　　(1)心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

　　(2)肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

　　(3)营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

　　(4)其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。

三、肾源性水肿中医治疗

　　(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。

　　(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。

　　(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

　　(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。

四、肾源性水肿的护理方法有哪些

　　肾脏病人水肿症状较多，除了去医院就医看病外,家庭的护理其实也很重要。有时候家庭护理得当,不仅水肿症状可得到控制,甚至病情也可以得到一定的缓解。下面介绍几点家庭护理的方法:

　　1、皮肤护理

　　保持床铺整洁无皱褶，注意皮肤清洁，衣裤要柔软平整防止皮肤损伤。每日用温水擦浴，避免使用刺激性清洁用品，擦时注意不要用力，防止损伤皮肤，导致局部感染，擦干后易受压部位如腰骶部、臀部少量擦涂爽身粉以保持皮肤干燥。患者水肿部位感觉迟钝，对冷热痛等刺激不敏感，末梢循环差，皮肤温度较低，故常使用热水袋保温，应注意不要烫伤，用棉布或毛巾包裹，温度低于60℃并应经常检查更换位置，查看局部有无变红，对变红的皮肤可局部外敷75%酒精纱布。

　　2、饮食护理

　　水钠及蛋白质的合理摄入是肾性水肿患者饮食护理的重点，不合理的饮食势必导致病情加重，因此应积极地进行饮食指导。

　　(1)水、盐摄入,轻度水肿尿量不少于1000毫升/日,不用过分限水,钠盐限制在3克/日以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000毫升内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。

　　(2)蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每千克体重1克,60%以上为优质蛋白;中轻度水肿患者每日每千克体重0.5一0.6千克,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等。摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,每日126～147千卡/千克。

　　3、注意休息

　　平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿的患者应注意适当休息，严禁剧烈活动，注意卧床休息与活动可交替进行，限制活动量，对眼睑、面部水肿患者枕头应稍高些，双下肢水肿者，卧床休息时应抬高双下肢30°～45°，利于血液循环，减轻浮肿。

　　严重水肿者应绝对卧床休息，并应经常改变体位，有胸腹腔积液致呼吸困难者取半卧位，适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。

　　4、避免各种疾病诱发因素

　　肾病水肿患者还应避免各种疾病诱发因素,慢性肾脏疾病,常因上呼吸道感染或其他部位的感染,或过度劳累,情绪变化等使病情加重。肾病综合征水肿患者机体抵抗力下降,应用大量激素后免疫力更为低下，易并发各种感染，造成病情反复，因此,应做好保护性隔离。发现有口腔溃疡、咽炎、扁桃体炎等，要及时应用抗炎抗病毒药物。