2017-08-07 13:47 来源:网友分享
1、会出现皮肤紫癜:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢、臀部。
2、有恶心、腹痛等症状:因消化道粘膜毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(约2/3患者发生),如恶心、呕吐、呕血、便血等。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,因此很容易误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶可发生于紫癜之前。
3、出现关节等处疼痛:因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反反复复的发作。
4、严重者出现肾损伤:病情较为严重,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
此外,过敏性紫癜患者发病前两周左右多有上呼吸道感染等现象,因此,一般将感染视作过敏性紫癜发病的关键诱发因素。
做好心理疏导
向小儿过敏性紫癜患儿及家长介绍小儿过敏性紫癜的病因、临床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他们在了解小儿过敏性紫癜的相关知识基础上做到心中有数,以便配合住院期间的治疗和护理。
做好皮肤护理
小儿过敏性紫癜患儿需剪短指甲,保持皮肤清洁干燥,防抓伤、擦伤,用温水清洗皮疹部位皮肤,忌用碱性肥皂;衣着宜宽松、柔软,选用棉质布料,避免穿化纤类衣服,新买的衣裤鞋袜一律清洗后穿,减少对皮肤的刺激。
腹痛的护理
腹痛常以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,可伴呕吐。腹痛时禁止腹部热敷。密切观察患儿疼痛的性质、部位、程度以及持续时间,有无伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等。患儿有呕吐时,应采取侧卧位,防止窒息,并观察和记录呕吐物的性质和当量,必要时尊医嘱给予解痉剂缓解腹痛。
消化道出血护理
消化道出血有腹痛时严格给予禁食,禁饮,腹痛缓解后给予米汤等流质饮食少许,待激素使用2~3天后腹痛、关节痛消失,再无新的皮肤紫癜出现,饮食可开始增加有渣食物,再添加少许青菜泥,2日内病情无反复,再添加另一种蔬菜。
关节肿痛的护理
患儿卧床休息,观察患儿的肿痛情况,保持肢体的功能位,抬高患肢,协助患儿取舒适的体位,分散其注意力缓解疼痛。
防止感冒
患紫癜的儿童最易引起呼吸系统和消化系统的交叉感染。所以要增强患儿的体质,增强抵抗力,减少患儿感冒的机率。
首先,我们要先明确护理目标
过敏性紫癜皮肤紫癜容易反反复复的出现和消失,因此,通过护理,要达到患儿不出现新的紫癜;患儿皮肤不发生感染、破溃;患儿皮肤瘙痒减轻或消失。
护理措施 :
1、避免食用可能引起本病的食物,忌食辛辣、过硬及海鲜类食物;婴幼儿提倡母乳喂养。
2、观察皮疹的分布、颜色,出疹及消退时间,并做好记录。
3、急性期卧床休息,少活动。
皮肤护理:
1、每日用温水清洁皮肤,保持皮肤清洁、干燥。
2、剪短指甲,嘱患儿不搔抓皮肤,瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂。
3、患儿衣服应宽松,柔软,避免穿化纤类衣服,保持衣服清洁干净。
4、病情恢复期脱皮时嘱患儿不要剥离皮屑。
5、协助翻身,观察皮肤受压情况。
6、督促患儿服药,确保疗效。
其实,过敏性紫癜的临床症状表现不仅仅在皮肤,还可能引起关节肿痛,胃肠道症状,以及肾脏损伤出现尿异常现象,因此,针对过敏性紫癜患者,不仅需要科学的护理措施,更要针对性治疗,尽快让患者的病情得以缓解,好转。
一、注意补充维生素
含维生素C丰富的食物有减低毛细血管通透性和脆性作用,对维持血管正常功能有重要作用,有助于过敏性紫癜患者康复。富含维生素C的有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
二、补充蛋白质
过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血,以补充机体的需要。可以在排除过敏的前提下选择瘦肉、禽蛋、动物内脏、海带、紫菜、木耳、大枣和豆类及其制品。
三、避免接触过敏源
许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,例如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等;患者一旦发现某种有致敏作用,应终身禁用,同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具;患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为有报道说,植物花粉也是一种常见的致敏物。