2017-08-17 09:37 来源:网友分享
1、痛风急性发作剧痛
一开始急性发作剧痛在脚上,慢慢游走到踝、膝、指关节,发作频率也越来越密集,严重者一次接着一次,提示痛风病情逐步加重。
2、慢性疼痛
痛风急性剧痛发作过后,关节部位依旧持续疼痛,虽然没有急性剧痛的厉害,慢性疼痛也严重影响患者的行动和生活,提示痛风进入慢性关节炎期。
3、痛风石
在痛风患者的耳轮、跖趾、指、腕、肘及膝关节等处,皮下出现慢性的结节肿,慢慢的由芝麻大、黄豆大变成鸡蛋大,质地也又软变硬,提示痛风进入中晚期,并发症开始高发。
4、腰酸痛、腿浮肿
痛风患者开始出现持续的腰部酸疼、夜尿增多、经常出现尿路感染,并伴有下肢浮肿,检查痛风肾的敏感指标血清胱抑素C、C反应蛋白增高,提示轻中度痛风肾。
5、关节变形肿胀
痛风导致踝、膝、腕关节出现变形肿胀、行走困难,提示尿酸结晶持续在关节滑膜、软骨及韧带上沉积,诱发关节出现积液、结节肿,提示痛风即一步加严重者能导致关节残疾。
6、血压、血脂高
痛风患者体型肥胖,出现血脂、血压、血糖升高,提示患者的X代谢综合征体质加重;痛风合并高血压对肾脏的加倍损害,痛风肾病变加快加重!
7、肾结石
感觉腰部酸疼、小便混浊出现晶体,B超显示肾有大小不等的结石;提示尿酸盐沉积在肾间质形成结石,并能堵塞肾小管诱发尿路感染和肾萎缩,加重痛风肾。
8、血尿
痛风患者出现尿频、尿急、尿闭、肉眼血尿,出现排尿困难,化验肌酐在177~433之间,还属于肾功能不全氮质血症期,病人出现贫血、乏力、精神萎顿。
9、心绞痛
痛风患者很容易出现胸口憋闷、绞痛和放射痛的心绞痛症状;研究证实痛风患者患上冠心病的几率是正常人的两倍,很容易出现心肌梗塞失去生命。
10、尿毒症
先是出现明显的贫血、夜尿增多,症状持续加重为恶心、呕吐、尿少、浮肿、恶性高血压、重度贫血、皮肤瘙痒,口里有尿臊味,说明痛风肾进入肾衰最严重的尿毒症期。
1. 坚持降尿酸
痛风的病因是「高尿酸血症」,坚持使血尿酸维持在低水平,没痛风石的低于 360 μmol/L,有痛风石的低于 300 μmol/L,这样就能使痛风少发作甚至不再发作。
当然,每个人达到这目标的方式会不同:极少的人能仅通过「改善生活方式」达到;而绝大多数需要通过「生活方式改善+服用降尿酸药物(别嘌醇、非布司他或苯溴马隆)」才能达到目标。
而改善生活方式可以总结为以下几点。
2. 注意饮食
高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平,诱发痛风,所以控制高嘌呤、高果糖摄入是必不可少的。
动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量避免,猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量,新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。
3. 多喝水,多排尿
多饮水可以促进尿酸的排出,特别是炎热、干燥季节,更需要补充水分。
痛风的朋友适合饮用白开水、含碳酸氢钠的苏打水、淡茶水。一般成人每天饮水量应在 2 000 mL 以上 ,足够的尿液才能帮助尿酸排出。
4. 控制体重,别太胖
人体的体表面积、肥胖程度与血尿酸的含量呈正比,肥胖也容易导致代谢综合征。控制体重有助于尿酸控制,预防痛风发作。
体重控制关键在于运动和饮食控制,通俗讲就是「管住嘴,迈开腿」,但是要减肥不能只靠口号,行动最重要。
5. 限制食盐摄入
一些学者认为,食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用,诱发、加重痛风。
痛风的朋友,如果同时患有高血压的话,则更需要严格限盐了,每天最好控制在 2~5 g 内,也就是一啤酒盖的量。
6. 忌烟酒
戒酒大家很容易理解和接受,因为酒精会升高血尿酸甚至诱发痛风,尤其是啤酒。
虽然吸烟和痛风没有直接关系,但吸烟是发生代谢综合征的高危因素,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在联系。
除此之外,吸烟的人还容易发生癌症、阳痿等,所以有痛风的朋友还是尽量把烟也戒了吧。
7. 远离各种「刺激」
受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。
痛风朋友,在夏季应避免将室内的空调温度调的太低,特别注意不要将风口直接对着吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节,痛风患者在空调房间尽量不光脚,最好穿上袜子。
此外,饥饿也会可使尿酸水平增高,所以注意饮食规律,避免暴饮暴食也是有一定作用的。
萝卜粳米粥
【配方】白萝卜50克,粳米50克。
【制作】白萝卜洗净,削皮后切块,粳米洗净加水煮沸约10分
钟后加萝卜块,待粥煮黏稠即成。
【功效】萝卜下气消胀,消食利膈。适合于伴腹胀、便秘的痛风患者。
【应用】每次喝粥1小碗,每日2次。
薏仁粥
【配方】薏苡仁30克,粳米50克。
【制作】薏苡仁和粳米一起洗净加水,以中火煮沸后改文火,待
粥煮黏稠即成。
【功效】利下焦湿热,除烦热、烦渴、健脾补肺益胃。适合于伴
胃溃疡、湿痹和带下的痛风患者。
【应用】每次喝粥1小碗,每日2次。
玉米须茶
【配方】玉米须500克。
【制作】将玉米须洗净、晒干,剪成2厘米段备用。每次取15克,用沸水冲泡,代茶饮。
【功效】清热利尿。适合于伴水肿、小便不利,伴慢性肾炎、高血压的痛风患者。
【应用】不拘时,代茶饮。
去痛风茶
【配方】车前子15克,马齿苋15克,土茯苓20克,茵陈15克,冰糖6克。
【制作】将上药加水煎煮20分钟,滤汁后加冰糖。
【功效】清热利湿,降低尿酸。适合于伴湿热内蕴、小便不利、尿酸高的痛风患者。
【应用】不拘时,代茶饮。
体针
(一)取穴
主穴:分2组。1、足三里、阳陵泉、三阴交;2、曲池。
配穴:分2组。1、内踝侧:太溪、太白、大敦;外踝侧:昆仑、丘墟、足临泣、束骨。2、合谷。
(二)治法
病变在下肢,均各取第一组;在上肢各取第二组。以主穴为主,据部位酌加配穴。以1~1.5寸28号毫针刺入,得气后采用捻转提插补泻手法;急性期用泻法,恢复期用平补平泻法,均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或隔日1次,7~10次为一疗程,疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价
疗效判别标准:临床痊愈:症状、体征消失,血尿酸降至正常,1~1.5年内未见复发;有效:症状、体征基本消失,血尿酸下降,发作间隙期明显延长者;无效:症状、体征及血尿酸检查均未见改善。
以上法共治痛风性关节炎患者,按上述标准,临床痊愈70例,有效9例,无效3例,总有效率为92.3%[2~4]。
刺血
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴、太冲、内庭、对应点;2、曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海。
阿是穴位置:红肿热痛最明显处。
对应点位置:健侧手部阿是穴的对应部位。
(二)治法
每次取一组,二组可交替应用,亦可单用一组。第一组每次均取,仅取患侧穴;第二组每次取2~3穴,交替选取,其中除阳池、太溪、血海取患侧外,余均取双侧。第一组穴刺法:先用三棱针点刺阿是穴,放血数滴,然后以26号1.5寸毫针,刺对应点1针,患侧太冲、内庭及以15度角三针围刺阿是穴(此三针针尖指向三棱针放血处),使用泻法,留针30分钟。第二组刺法:在所选穴区先用手指拍打数次,使局部充血,行常规消毒,押手按压穴位两旁,使皮肤绷紧,以小号三棱针,快速点刺穴位,深度视腧穴而定。挤压出血,部分穴中加拔火罐,出血量以3~10ml为宜。消毒局部,并加敷料包扎固定。上述二法每周治疗1~2次,3~7次为一疗程,疗程间隔一周。
(三)疗效评价
共治痛风性关节炎患者53例,按前述标准评定,临床痊愈31例,有效22例,总有效率达100%。
温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎,严重者见关节畸形及功能障碍,常伴尿酸性尿路结石。多见于更多>>