类风湿关节炎治疗 类风湿关节炎的防治

RA的病因及发病机制尚未明确，可能与这些因素有关：1、环境因素；2、遗传因素，遗传易感性；3、免疫功能紊乱，可以说是RA主要的发病机制。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎。病原体和遗传基因相互作用是由于类风湿关节炎的发生及迁延不愈。

在了解如何治疗之前，我们先来了解此病的临床表现：

1、关节：主要侵犯腕、近端指间关节、掌指关节，其次是足趾、膝、踝、肘等。

①晨僵，95%以上的RA患者会出现晨僵现象，晨僵持续时间和关节炎症的程度呈正比，常被作为观察本病活动性的指标之一。

②痛还有压痛，呈对称性、持续性，反复发作。最常受累关节为腕关节、掌指关节和近端指关节。

③关节肿，关节肿胀的程度与关节疼痛的轻重相平行，特点是活动后可以减轻。关节炎性肿大而附近肌肉萎缩，关节呈菱形如梭状指。

④关节畸形，多见于较晚期患者，常见的关节畸形有手指向尺侧偏斜、呈“天鹅颈”样。

2、关节外表现

①类风湿血管炎，是关节外损害的基础。

②心脏受累，最常见为心包炎。肾脏很少累及。

③神经系统损害，神经受压是RA患者出现神经系统病变的常见原因。

④其他原因，贫血；上腹不适、胃痛、恶心等胃肠道症状；约30%~40%患者出现干燥综合征。

因为此病的病因和发病机制尚未明确，缺乏特效的治疗方法，目前多采取综合治疗的方案，治疗的原则主要是减轻疼痛，改善患者的生活质量，控制病情恶性发展，尽可能地保护关节和肌肉的功能，阻止发生不可逆的骨改变。患者在病发时应该卧床休息，症状消失后可以适当活动，但是不可以劳累，在饮食上应该增加蛋白质和维生素的摄入。进行药物治疗，可以选用非甾体抗炎药物，此药具有镇痛消肿的作用，但不能控制病情，须与改变病情抗风湿药同服。而改变病情抗风湿药是慢作用药物，包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。

此病患者无需过多担心，也不要害怕，患者应该正确认识此病，患者家属应该多关心患者，给予患者鼓励和支持，让患者有信心去面对疾病，患者还应该配合医生进行治疗，严格要求自己按照医嘱进行治疗。