腋下淋巴结肿大是什么？ 为什么会出现腋下淋巴结肿大？

　　腋下淋巴结指的是腋下部的淋巴结内部的细胞增生，或是机体存在肿瘤细胞，浸润刺激局部的淋巴结，继而反射性的增大体积的一种免疫性现象。腋下淋巴结肿大属于常见体征，可见于多种疾病，无特定发病人群。腋下淋巴结肿大的性质可分为良性、恶性，具体分类需要经过检查方可确定。

　　腋下淋巴结肿大的病因以感染、肿瘤、免疫反应三种类型为主。

　　感染性腋下淋巴结肿大可以分为急性感染性腋下淋巴结肿大和慢性感染性腋下淋巴结肿大。急性感染性腋下淋巴结肿大包括细菌感染、病毒感染、立克次体感染等病原体感染，可诱发急性的蜂窝织炎、急性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症等疾病。慢性感染性腋下淋巴结肿大包括细菌感染、真菌感染、蠕虫感染、衣原体感染、螺丝菌病感染、丝虫病感染等病原体感染，可并发梅毒、性病性淋巴结肉芽肿、艾滋病等疾病。

　　肿瘤性腋下淋巴结肿大包括恶性淋巴瘤，如Hodgkin病;白血病，如急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等;浆细胞肿瘤，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等;肿瘤转移，如胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等转移。

　　免疫反应性腋下淋巴肿大以反应性增生、组织细胞增生、组织代谢异常为主，主要伴发于坏死性增生性淋巴结病、血清病样反应、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、郎格罕组织细胞增生症、脂质沉积病、结节病等疾病。

　　腋下淋巴结肿大的分型以良性、恶性、良恶性交界三种情况为主。良性腋下淋巴结肿大，一般因病原体感染、结缔组织病、变态反应等机体免疫性反应导致。淋巴结呈良性改变，多边界清，较大，内里皮髓质可辨，并可随疾病好转而消除。恶性腋下淋巴结肿大，多是因恶性肿瘤诱发，如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、恶性组织细胞病等淋巴结原发性疾病，其他部位的恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌等，出现淋巴结转移继发的。淋巴结呈恶性改变，呈持续性增大，可相互融合成片，皮髓质不分，内可有钙化灶，若不进行干预，患者常出现恶病质症状，甚则死亡。良恶性交界的腋下淋巴结肿大，如血管滤泡性淋巴结增生症等，初期多为良性改变，随着疾病的发展，可缓慢演变为恶性改变，多在发现时表现为良恶性交界，皮髓质分辨欠清，部分可辨，部分不清。

　　腋下淋巴结肿大属于常见的体征，但是并非代表这是正常的体征。因部位独特，大部分腋下淋巴结肿大多考虑乳腺和颈部的病变，后考虑远处病灶转移。因此，若发现腋下淋巴结肿大，应及时就医检查，以明确病因，及早干预。