2016-12-28 12:20 来源:网友分享
1、上行感染
上行感染是最常见的途径。当机体抵抗力下降、尿道粘膜有轻微损伤后,细菌易侵袭膀胱和肾脏造成感染。由于女性尿道远较男性短而宽,女婴尿道口常被粪便污染,故易致病。上行至肾脏的细菌首先侵犯肾盂粘膜,引起炎症,然后经肾盏,乳房部,肾小管上行,上侵犯肾实质。
2、血行感染
当细菌进入到血流中的时候则会引起一些肾脏炎症,而引起肾脏炎症,血流感染的时候,病人一般都是出现尿液浑浊的情况。
3、淋巴道感染
下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支,升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种尿路感染的原因更为少见。
4、直接感染
外伤或邻近肾脏的器官发生感染时,细菌可直接侵入肾脉引起炎症。
引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多,其次为副大肠杆菌,变形杆菌,粪链球菌等。
1.小便镜检有大量脓细胞者,为脓尿,不属尿浊,多见于肾瘅、肾著、热淋等病。
2.若干大小便时,茎端流出白浊之物,而尿液并不混浊者,称为"精浊",不属尿浊。
3.尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者,其病变可为。
(1)伴阴囊、下肢肿大,皮肤粗厚似象皮,血涂片查获丝虫微丝蚴者,则尿浊为丝虫病所致。
(2)若形体消瘦,或有肺痨病史者,应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。
(3)若于胸、腹发现肿块,则考虑尿浊为癌瘤所致。
(4)若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊,应考虑尿浊与创伤、手术有关。
4.小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下,有时可出现尿浊,尿液检查可发现大量磷酸盐,不经治疗能自行消失。
小便浑浊有两种情况,一是正常生理现象,二是疾病的外在表现。当气温升高、出汗多、饮水少、排尿少,贪吃肉食或蔬菜水果之时,尿液即呈碱性或酸性。此时,尿液中会有较多磷酸盐、碳酸盐或尿酸盐结晶体析出,从而使尿液呈浑浊样。这是正常现象,只需改善生活习惯便可恢复正常。
然而很多时候,小便浑浊却与多种泌尿系疾病有关,长期临床统计证实,当小便浑浊出现之时,以慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎为多见。慢性前列腺炎的一个典型症状就是尿滴白(尿液浑浊如同乳汁),临床上将之称为乳糜尿。如果是尿道炎,那么尿液浑浊集中表现为尿道口有分泌液,开始为粘液性,后转为脓性分泌物,渗入尿中,即为粘稠状。膀胱炎下的尿液浑浊则以脓尿为主,有时可出现血尿。这三种情况,为小便浑浊的最常见表现。
有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
1.下焦湿热证
小便混浊如米泔水,或小便灼热疼痛,身热烦躁,口干不欲多饮,大便秘结,舌红苔黄腻,脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。
2.脾虚气陷证
小便混浊如米泔水,精神疲倦,少气懒言,语声低怯,食少腹胀,大便溏薄,或有内脏下垂,舌淡,脉弱。补中益气。补中益气汤加减。
3.肾阴虚证
小便混浊或有涩痛,心烦不眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红苔少,脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。
4.肾阳虚证
小便清长,时有尿浊,头昏无力,腰酸膝软,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。