尿液混浊是怎么回事 中医如何治疗尿液混浊

一、为什么会出现尿液混浊的情况

　　1、尿液碱性过高

　　小便浑浊其实极多的原因是由于尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸，则白浊物消失，这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因，其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染，罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。

　　2、腺性膀胱炎

　　多由于长期的感染，结石等慢性炎症刺激引起。腺性膀胱炎是一种少见的慢性膀胱增生性疾病，病理机制是膀胱移形上皮黏膜和黏膜下层的黏液腺增生失调。因此在日常生活就要针对感染急性积极的治疗，特别是泌尿系感染。适当的多饮水，以便于膀胱的冲洗，如果尿酸过高，就要适当的碱化尿液。适当的锻炼，注意休息，少食辛辣，节制夫妻生活等。

　　3、生殖感染

　　如果男性患上睾丸炎或者是附睾炎的话，则男性会出现尿液混浊的症状，并且还会导致男性精子的数量以及质量下降而引起男性不育。

　　4、前列腺炎

　　前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。一般做个前列腺液常规检查就可确定是否是前列腺炎。

二、尿液混浊的检查方法有哪些

　　1.病史

　　急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

　　2.临床表现

　　有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

　　3.辅助检查

　　⑴尿常规

　　尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

　　⑵尿培养

　　同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

　　⑶肾功能检查

　　通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

　　⑷X线造影

　　可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

三、中医诊断尿液混浊

　　临床对以尿浊为主症的病种尚未确定时，可以尿浊待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路：

　　1.小便镜检有大量脓细胞者，为脓尿，不属尿浊，多见于肾瘅、肾著、热淋等病。

　　2.若干大小便时，茎端流出白浊之物，而尿液并不混浊者，称为"精浊"，不属尿浊。

　　3.尿浊经尿液检查证实为乳糜尿者，其病变可为：

　　(1)伴阴囊、下肢肿大，皮肤粗厚似象皮，血涂片查获丝虫微丝蚴者，则尿浊为丝虫病所致。

　　(2)若形体消瘦，或有肺痨病史者，应考虑尿浊为肾痨、脂膜痨所致。

　　(3)若于胸、腹发现肿块，则考虑尿浊为癌瘤所致。

　　(4)若胸、腹部创伤或手术后出现尿浊，应考虑尿浊与创伤、手术有关。

　　4.小儿于受寒、饮食不调而脾失健运等情况下，有时可出现尿浊，尿液检查可发现大量磷酸盐，不经治疗能自行消失。

四、中医治疗尿液混浊

　　一、辨证论治

　　1.下焦湿热证

　　小便混浊如米泔水，或小便灼热疼痛，身热烦躁，口干不欲多饮，大便秘结，舌红苔黄腻，脉濡数。清热渗湿。萆薢分清饮加减。

　　2.脾虚气陷证

　　小便混浊如米泔水，精神疲倦，少气懒言，语声低怯，食少腹胀，大便溏薄，或有内脏下垂，舌淡，脉弱。补中益气。补中益气汤加减。

　　3.肾阴虚证

　　小便混浊或有涩痛，心烦不眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。滋补肾阴。知柏地黄汤加减。

　　4.肾阳虚证

　　小便清长，时有尿浊，头昏无力，腰酸膝软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉弱。温肾固涩。右归丸加桑螵蛸。五味子、龙骨等。

　　二、对症处理

　　常用去尿浊中药：沙蒺藜、益智仁、桑螵蛸、芡实等，可在辨病、辨证的基础上选用。

　　不良的生活习惯同样是诱发尿液浑浊的常见原因，尤其是一些经常不爱喝水的人群，如果长时间不喝水的话势必会导致尿液颜色加深并且浑浊。因此在平时生活中一定要养成多喝水的习惯，除此之外还应该注意休息、规律生活等。