2017-04-13 18:24 来源:网友分享
1、疼痛
原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
2、排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
3、血尿及尿道分泌物
急诊病人常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。
4、尿道压痛及硬结
绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
女性尿道结石与男性相比不常见,这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石,尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时,症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。
1、环境要素:自然环境--如地域的差别,气候条件差别,如酷热的地域可因出汗多招致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使尿道结石更易于构成。
社会条件--动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰厚的地域草酸盐类结石增加。生活物质丰厚使上尿道结石增加,非洲少数贫穷地域膀胱结石多见。
2、个体要素:
a:遗传要素:有些常染色体遗传所致的肾小管功用障碍,先天性酶缺欠等都是与结石构成关系亲密的一些遗传疾病。坚固病患者的家族中坚固病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人简直都有尿道结石的病历。
b:疾病:一些疾病如甲亢,皮质醇增加症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发尿道结石构成的可能。
c:其它代谢异常,除一些先天性或后天性疾病惹起的代谢异常外,还有一些缘由不非常分明的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。
d:饮食习气和机体的顺应才能:专家引见:不喜欢喝水的人结石发作率升高,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉类使尿中尿酸增加,大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量,都有增大结石构成的要素的可能。有的人群长期分开本人的原生地,有局部人就增加了却实病发病的时机。
3、尿路要素:患前列腺肥大患者惹起尿路通畅度降落,残尿量增加,膀胱结石生成时机增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石,同时结石梗阻尿路又使尿道结石生长加快。
尿道结石的治疗方法,治疗须根据结石的大小、形状、所在部位和尿道的情况而定,主要为:前尿道结石取出术、前尿道切开取石术、后尿道结石的处理、尿道镜取石术。
前尿道结石取出术,接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。
也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。
前尿道切开取石术,前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。
后尿道结石的处理,对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。
尿道镜取石术,尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。
多饮水
如果随时保持人体充足水分,结石风险将下降很多。“出租车司机中结石病人多,很可能与其整天在外开车、时常憋尿、喝水少有关。此外,高温下作业的厨师、交警等,也都是结石高危人群。”因此,市民一定要养成多饮水的好习惯,最好随身携带水壶,不要等渴了再喝;
慎重补钙
临床发现不少肾结石患者都存在过度补钙现象。补钙越多,则通过肾脏排出的钙也越多,尿钙含量过高,势必增加尿路结石的可能。所以补钙最好遵医嘱进行,别盲目乱服钙片;
经常进行运动
对于已患尿路结石且结石不够大的患者来说,经常进行跑步、跳绳、爬楼梯等运动能“震荡”结石,促其排出体外。适当增加活动量也能防患于未然,有效避免结石在体内形成稳固。
少喝啤酒
不少人认为夏季多喝啤酒能生津利尿,其实不然。专家指出,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,这些物质相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因之一。所以曾经有过尿路结石的患者最好在平时控制啤酒的饮用量。
温馨提示:
多喝水,吃富含维生素a的食物。限制蛋白质高的食物摄入。