老年人尿路感染的护理方法有哪些 老年人尿路感染有哪些症状_

一、老年人尿路感染应怎样护理

　　心理护理给予充分的理解、尊重、关心、帮助，建立互相信任的护患关系。保持心情舒畅，因过分紧张可加重尿频。指导病人从事一些感兴趣的活动，以分散病人的注意力，减轻焦虑，缓解尿路刺激征。

　　多饮水、勤排尿在无禁忌证的情况下，应嘱病人尽量多饮水、勤排尿，以达到不断冲洗尿路、减少细菌在尿路停留的目的。病人的饮水量不应低于2000ml/d，尿量保持在1500ml/d以上。

　　病情观察监测体温、尿液性状的变化，有无腰痛加剧。若高热持续不退，且出现腰痛加剧等症状时，应考虑可能出现肾周脓肿、肾乳头坏死等并发症，需及时通知医生。病人长期卧床，活动受限，皮肤营养状况下降，因此应加强皮肤护理。鼓励病人深呼吸，增加胸廓运动，预防肺部感染。

　　高热病人应做好口腔护理，预防口腔感染。用药护理遵医嘱给予抗菌药物和口服碳酸氢钠，注意观察药物的疗效及不良反应。嘱病人按时、按量、按疗程服药，勿随意停药。

二、老年人尿路感染有哪些表现呢

　　1、尿道刺激症状不典型：除急性下泌尿系感染患者外，老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状，而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。

　　2、无症状除和非特异性症状增多：无症状是指没有排尿困难、尿频、尿痛、新近尿失禁、发烧等症状，血液检查白细胞升高也不明显，但尿液标本有105/ml的菌落。这一方面是由于老年人机体免疫能力低下，对感染的反应差，另一方面多是由于老年人经常存在多种疾病，其他疾病的症状可能会掩盖泌尿系感染的全身及局部症状。

　　3、反复发作脓、菌尿检出率低：老年人由于泌尿道的局部及全身的免疫能力减退，老年男性存在不同成为的排尿不畅，这些都使老年人的泌尿系感染多有反复发作。脓尿有助于尿路感染的诊断，但由于易致白细胞解体的低渗尿和分解尿素成为氨的变形杆菌和葡萄球菌所致泌尿系感染在老年人多见，使脓尿、菌尿检查率低。尿液中的细菌能将硝酸盐转变成亚硝酸盐，测定尿中的亚硝酸盐可提供一种快速的半定量细菌检测方法。该实验具有很高的敏感性和特异性，缺点是无法确定细菌的种类。

三、老年人尿路感染的病因有哪些

　　1.尿路感染的因素增多。老年男性可因前列腺增大、肿瘤，女性可因膀胱颈部肥大或挛缩，而致排尿不畅，细菌滞留；男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退，引起排尿无力；还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛，以及不明原因的尿潴留等，而使尿液排出不畅，成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。

　　2.尿路感染的菌种复杂。老年人由于肾脏发生退行性病变，肾组织有硬化及疤痕形成，血液供应差，对细菌抵抗力减弱，因而易发生两种以上的病原菌感染，多是变形杆菌、葡萄球菌等。

　　3.尿路感染症状不明显。不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显，有的甚至没有症状，只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊，部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现，因而值得重视。

　　4.尿路感染难以控制。老年人排尿不畅，感染菌种多，又常伴多种慢性疾病，接触抗菌药物多，细菌易出现抗药性，加上免疫机能减弱，因而治愈率低，且容易复发。

四、老年人尿路感染的特点

　　1、尿路感染症状不明显

　　不少老年人的尿频、尿痛、脓尿等尿路感染症状不明显，有的甚至没有症状，只有经实验室检查才能发现。由于无症状的细菌尿易漏诊，部分病人直至出现肾功能不全或高血压时才被发现，因而值得重视。

　　2、尿路感染难以控制

　　老年人排尿不畅，感染菌种多，又常伴多种慢性疾病，接触抗菌药物多，细菌易出现抗药性，加上免疫机能减弱，因而治愈率低，且容易复发。

　　3、尿路感染的因素增多

　　老年男性可因前列腺增大、肿瘤，女性可因膀胱颈部肥大或挛缩，而致排尿不畅，细菌滞留；男女均可因脑血管疾病而致神经机能减退，引起排尿无力；还可因逼尿肌的功能低下和腹壁松弛，以及不明原因的尿潴留等，而使尿液排出不畅，成为易发生尿路感染的因素。糖尿病和长期卧床亦是尿路感染的诱发因素。

　　4、尿路感染的菌种复杂

　　老年人由于肾脏发生退行性病变，肾组织有硬化及疤痕形成，血液供应差，对细菌抵抗力减弱，因而易发生两种以上的病原菌感染，多是变形杆菌、葡萄球菌等。