2017-06-17 13:18 来源:网友分享
附睾囊肿是精液囊肿的一种,其发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿常发生于附睾头部使得附睾囊液内含有精子。附睾囊肿临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。触诊可发现,附睾头部有一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围组织界限分明,无粘连。
附睾囊肿往往是在常规体检时偶然发现的,也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。附睾囊肿可以并存在于阴囊的两侧,也可只涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的,但如果它们的体积特别大,就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。作为一个无痛的阴囊肿物,在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。
附睾囊肿的危害对男性健康的危害也是十分巨大的。它常可引起多症并发,会严重的影响到患者的正常工作和生活。附睾囊肿可能导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能。可能导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病。还可诱发其他严重的疾病,例如:精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。
1、诱发其它疾病
当睾丸出现囊肿等疾病时,会导致患者患上前列腺炎、精索静脉曲张、内分泌失调和泌尿系统感染疾病等众多疾病,对患者的身体健康造成了很大伤害。
2、损害性功能
睾丸囊肿会导致患者的性功能下降,甚至会令患者完全丧失性功能,让患者无法拥有正常和谐和美满的性生活。
3、损害睾丸的生精功能
睾丸部位出现了囊肿等病变,如果不尽快治疗,是会患者睾丸的生精功能造成伤害,容易诱发一系列精子精液异常问题。
4、影响患者生育
睾丸囊肿不仅会影响到睾丸的生精功能和精子精液品质,而且会影响到患者的性功能,自然会令患者的生育能力降低,容易诱发不孕不育的发生,是造成很大患者朋友们无法生育、患上了男性不育症的一个很重要的原因。
精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,多主张手术切除。
手术方法及并发症
由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心,以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。
精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。
1)睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。
医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体。
2)精索静脉曲张:在年轻人中多见,是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现精索十分厚实,里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。
3)附睾结核:可能是一个相当硬的条索状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征。患者多有无菌性脓尿。或有窦道存在,有助于附睾结核诊断的确立。
4)附睾肿瘤:是相当罕见的,通常为良性、不透光的肌样腺瘤。
5)睾丸肿瘤:可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块。体检时附睾通常显示正常。如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难。如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查。