2017-10-10 09:23 来源:网友分享
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。
睾丸扭转
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12—19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者,应及早手术探查,复位固定,以便拯救睾丸,保护生精功能。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸拯救率可达80%,24小时后处理者,其拯救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸损伤
睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是根据体检、B超或CT所见及测得的睾酮、LH、FSH值来判定睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。稍微损伤可采用保守治疗,重者争取在24小时内手术探查。对睾丸外伤后继发性激素水平低下者,可用男性激素补充治疗或施行同种睾丸移植,以维持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。本病诊断的主要依据为:(1)年龄;(2)单侧睾丸疼痛进行性加重;(3)彩色多普勒显示患侧睾丸供血不足。治疗尚无有效方法,可使用血管扩张剂、肠溶阿斯匹林和钙通道阻滞剂,对有剧烈疼痛且经上述治疗无效者,可考虑行患侧睾丸切除术。
睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。
传统治疗睾丸炎的方法是使用抗菌素、止痛类药以及手术引流,这些方法各有利弊:
一方面,抗菌素、止痛类药只能缓解暂时的疼痛,治标不治本,效果不能立竿见影,而且长久服用,会让致病菌产生耐药性,副作用也大。
另一方面,由于该病常与尿道炎、前列腺炎同时存在,而尿道炎和前列腺炎又是较为难以治疗的感染性疾病,这就直接增大了睾丸炎的治疗难度。特别是对那些慢性睾丸炎多次反复发作者,有时不得不做输精管结扎术或睾丸切除手术,给患者带来了巨大的伤害。
睪丸会热胀冷缩,故最好的检查时间是热水浴以后,这时阴囊松弛,最容易摸得出来。检查时,一手的拇指和食指将一侧睪丸顶至阴囊底端皮下固定好,另一手的拇指和食指触摸其大小、弹性和表面,正常睪丸坚实富弹性但不发硬,就像耳垂的硬度,表面平滑;如果大小、硬度、表面发生改变,就必须找泌尿科大夫诊治。
阴囊内其它器官也必须顺便摸摸,睪丸的周围后缘是副睪丸,精虫生产后即暂时贮存在这里。副睪丸摸起来柔软似海绵,稍用力挤会疼痛,很少长癌症,但却是男人最常发炎的器官之一。得到急性副睪丸炎时,整个阴囊会红肿热痛;慢性副睪丸炎会在副睪丸上形成一个硬块,可以摸得出来这个硬块和睪丸没有关系。
如果整边的阴囊肿起来,睪丸就很难摸清楚,可分为几种情形:可能是阴囊里积水,这时用手电筒顶着阴囊可看到里面透光;如果内容物软软的、不大透光,那最可能是疝气,也就是肠子掉进阴囊里了;假如一团东西局限在左边阴囊上方,很可能是精索静脉曲张,是一种静脉瘤;另外一种病况是阴囊里有一大块硬东西,分不清睪丸或副睪丸,则可能是副睪丸发炎、睪丸扭转或血肿,必须做进一步的检查。
有专家也指出,仅管睪丸癌可能发生在三种不同的年龄层:婴儿、年轻人、老年人,但是根据统讨,十五岁至三十四岁年轻人的睪丸癌增加最快。
1、南瓜花肉丸汤:南瓜花5朵、猪瘦肉50g,调味品适量。将南瓜花用清水漂净、沥干; 葱去头须, 洗净切末; 肉泥加入调味料及葱末和匀, 抓成一粒粒的肉丸, 入滚水中煮, 待肉丸浮出水面, 置入南瓜花, 续滚二下, 再加调味品, 再煮一二沸即成, 每日1剂。
2、仙人掌菊花炒鸡片:鲜菊花50g,鲜仙人掌100g,鸡胸脯肉100g,鸡蛋2只, 调味品适量。将鸡肉洗净切片, 用蛋清和调料拌匀的湿淀粉上浆; 开大油锅, 至油温在120度左右时, 将上浆过的鸡肉片倒入、滑熟, 倒入漏勺沥去油; 锅底留油, 入姜、葱煸香, 倒入鸡片翻炒, 烹入料酒, 加入各种调料, 把仙人掌片及菊花入锅一同翻炒, 加少量清汤焖盖片刻, 淋上香油即翻炒起锅装盘, 每日1剂。
3、仙人掌花瘦肉汤:仙人掌花15g, 猪瘦肉100g, 调料适量。将仙人掌花洗净, 切细; 猪瘦肉洗净, 切片, 放入锅中, 加清水适量煮沸后, 调入葱、姜、椒、蒜等, 煮至猪肉熟后, 下仙人掌花、食盐、味精等, 再煮一二沸服食, 每日1剂。
4、慈菇花拌公英:鲜慈菇花、鲜蒲公英、调味品各适量。将鲜慈姑花、鲜蒲公英洗净, 鲜蒲公英切细, 放入大碗中, 调入葱、姜、味精、食盐、香麻油、醋、大蒜等拌匀服食, 每日2剂。
5、清炒落葵:落葵、调味品各适量。将落葵洗净, 切段, 锅中放素油适量烧热后, 下葱姜爆香, 而后下落葵, 炒至熟后, 放食盐、味精、大蒜等调味即成, 每日2剂。